Léčba anémie u chronického onemocnění ledvin

V závislosti na příčině lékař léčí anémii jedním nebo více z následujících způsobů léčby:

Železo

Prvním krokem při léčbě anémie je zvýšení hladin železa. Pilulky železa mohou pomoci zvýšit hladiny železa a hemoglobinu. Nicméně u hemodialyzovaných pacientů mnoho studií nepracuje stejně dobře jako ty podávané intravenózně.

Erytropoetin

Pokud krevní test ukazuje onemocnění ledvin jako nejpravděpodobnější příčinu anémie, léčba může zahrnovat injekce genetického inženýrství z EPO. Sestra bude injekčně podávat pacientovi subkutánní EPO nebo pod kůži podle potřeby. Někteří pacienti se učí, jak si sami aplikovat EPO. Pacienti s hemodialýzou mohou dostávat intravenózní EPO během hemodialýzy.

Výzkum ukázal, že použití EPO zvyšuje riziko kardiovaskulárních poruch, jako jsou srdeční infarkty a mrtvice u lidí s CKD. Poskytovatel zdravotní péče pečlivě přezkoumá zdravotní stav pacienta a určí, zda je EPO nejlepší léčbou. Odborníci doporučují použití nejnižší dávky EPO, která sníží potřebu transfuzí červených krvinek. Kromě toho by poskytovatelé zdravotní péče měli zvážit použití EPO pouze v případě, že hladina hemoglobinu u pacienta je nižší než 10 g / dL. Poskytovatelé zdravotní péče nesmí používat EPO k udržení hladiny hemoglobinu u pacienta nad 11,5 g / dL. Pacienti, kteří dostávají EPO, musí mít rutinní krevní test k monitorování hemoglobinu, aby poskytovatel zdravotní péče mohl nastavit dávku EPO, pokud je hladina příliš vysoká nebo příliš nízká. Lékaři musí diskutovat o přínosech a rizicích EPO se svými pacienty.

Mnoho lidí s onemocněním ledvin musí doplnit železo a EPO, aby zvýšili počet červených krvinek. U některých lidí budou doplňky železa a EPO zlepšovat příznaky anémie.

Transfuze červených krvinek

Pokud pacientův hemoglobin klesne příliš nízko, lékař může navrhnout transfuzi červených krvinek. Transfúze červených krvinek do pacientovy žíly zvyšuje procento krve pacienta sestávající z červených krvinek, což zvyšuje množství kyslíku dostupného pro tělo..

Vitamín B12 a doplňky kyseliny listové

Lékaři mohou doporučit vitamín B12 a doplňky kyseliny listové pro některé lidi s CKD a anémií. Užívání vitaminových doplňků může léčit nízké hladiny vitaminu B12 nebo kyseliny listové a pomáhat při léčbě anémie. Abyste zajistili koordinovanou a bezpečnou péči, měli byste se svým lékařem projednat s lékařem doplňkové a alternativní lékařské postupy, včetně používání doplňků stravy..

Dieta, strava a výživa

Lékaři mohou doporučit lidem s onemocněním ledvin, kteří mají anémii způsobenou železem, vitaminem B12 nebo nedostatkem kyseliny listové, aby tyto zdroje živin zahrnuli do své stravy. Některé z těchto potravin mají vysoký obsah sodíku nebo fosforu, což by mělo být omezeno na diety pro osoby s chronickým onemocněním ledvin. Před provedením dietních změn by se lidé s chronickým onemocněním ledvin měli obrátit na svého lékaře nebo na výživu. Odborník na výživu může pomoci vytvořit seznam zdravých potravin.

Následující tabulka je dobrým zdrojem potravy pro železo, vitamin B12 a kyselinu listovou.