Možné komplikace u dětí po transplantaci jater

U všech typů operací je vždy riziko komplikací. Totéž platí pro transplantace jater. Možné vysoké komplikace v prvních 3-6 měsících. Hlavními komplikacemi transplantace jater jsou infekce, odmítnutí nových jater, vedlejší účinky imunosupresivních léků a další komplikace spojené s chirurgickým zákrokem. Tato komplikace může být naštěstí zabráněna dobrou hygienou, udržováním zdravého životního stylu a používáním imunosupresivních léků podle pokynů lékaře. Následuje podrobnější vysvětlení jednotlivých komplikací:

Infekce

Vaše dítě je více ohroženo infekcí po transplantaci jater. Imunitní systém je slabý a náchylnější k napadení patogeny, které mohou infikovat. Bylo prokázáno, že pacienti po transplantaci jater jsou více ohroženi virovou infekcí než jiné infekce. Mezi tyto virové infekce patří chřipka, neštovice kuřat, příušnice, cytomegalovirus (CMV) a virus Epstein-Barr (EBV). Pro prevenci chřipky se doporučuje očkování proti chřipce. Ujistěte se, že vaše dítě nezůstalo pozadu po dalších doporučených očkováních.

Také se mohou vyskytnout bakteriální infekce. Zejména v těch částech, kde mohou být touto infekcí způsobeny jiné léky nebo tekutiny podávané během transplantace. Tato infekce se nazývá lineární infekce. Další bakteriální infekce jsou z ran. Informujte svého lékaře, pokud se rány Vašeho dítěte nezahojí správně nebo máte následující příznaky: \ t

Otok
Bolest
V infikovaném místě opusťte tekutinu nebo drenáž
Unavený a slabý
Horečka
Vyrážka
Nebo bolest kolem rány.

Ve vzácných případech se u Vašeho dítěte může vyvinout plísňová infekce. Některé běžné houbové infekce zahrnují vředy vředů nebo ústní plísňové infekce (candida) a jiroveci pneumonii (PCP). Tato infekce může být závažná, ale může být léčena. Informujte svého lékaře, pokud Vaše dítě vykazuje známky infekce.

Nové odmítnutí srdce

U jakéhokoli typu transplantace existuje riziko rejekce. To znamená, že tělo vašeho dítěte nemusí dobře reagovat na nové srdce. Imunitní systém vašeho dítěte se může cítit ohrožen novým játry a začít aktivovat imunitní reakci na nové jaterní buňky. To je důvod, proč lékaři předepisují imunosupresiva. Existují dva typy odmítnutí.

Akutní odmítnutí

Akutní odmítnutí může nastat několikrát v prvních měsících. Asi 50% dětí bude mít alespoň jednu epizodu s nejvyšším rizikem během prvních 4-6 týdnů. Obvykle játra se zotaví z poškození, pokud vaše dítě i nadále používat potlačení imunitního systému. První příznak je obvykle zvýšení jaterních testů. Jiné příznaky a symptomy mohou zahrnovat:

Špatná chuť k jídlu
Příznaky podobné chřipce
Žlutá kůže a oči
Bledá stolička
Tmavá moč
Otok žaludku
Horečka
Bolest nebo bolest v břiše.

Lékař obvykle diagnostikuje rejekci jaterní biopsií, která testuje vzorek jaterních buněk. Nečekejte až do příští schůzky lékaře, abyste informovali lékaře o nových příznacích Vašeho dítěte. Přibližně 90% epizod rejekce může být účinně léčeno zvýšením dávky léku.

Chronické odmítnutí

Chronická rejekce je vzácná. U méně než 2-3% transplantací jater u dětí končí chronická rejekce. Chronické odmítnutí obvykle nemůže ustoupit.

Vedlejší účinky imunosupresivních léků

Ujistěte se, že vaše dítě používá imunosupresiva, která jsou velmi důležitá pro jejich přežití. Imunosupresivní léky působí tak, že potlačují imunitní systém dítěte, aby se snížilo riziko rejekce jater. Vaše dítě si vezme kombinaci léků. Kromě imunosupresivních léků může vaše dítě také potřebovat steroidy, jako je prednison. Imunosupresivní léčiva mohou zahrnovat takrolimus (Prograf®) nebo mykofenolát (Cellcept®). Nevýhodou je, že existuje mnoho vedlejších účinků.

Vysoké riziko infekce

Když je imunitní systém potlačen, je těžké bojovat s jinými patogeny, které se nacházejí v prostředí vašeho dítěte. Proto je důležité snížit riziko infekce. Musíte se ujistit, že vaše dítě umývá ruce před jídlem a po použití toalety. Snažte se také vyhnout přeplněným oblastem a lidem, kteří jsou kašli nebo rýma. Váš lékař Vám podá správnou dávku pro vyrovnání rovnováhy mezi prevencí rejekce a rizikem infekce.

Diabetes

Vedlejším účinkem imunosupresiv je zvýšení hladiny cukru v krvi. Měli byste pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi dítěte. V případě potřeby může lékař upravit léčbu, pokud je hladina cukru v krvi příliš vysoká. Snažte se také upravit dietu svého dítěte. Potraviny s vysokou hladinou cukru také zvýší riziko vzniku diabetu.

Vysoký krevní tlak

Vaše dítě je také vystaveno riziku vzniku vysokého krevního tlaku. To je běžný vedlejší účinek léků, jako je prednison, takrolimus a sirolimus. Pravidelně sledujte krevní tlak dítěte. Pokud doma nemáte krevní tlak, můžete navštívit nejbližší lékárnu nebo lékařskou kliniku. Ujistěte se, že vaše dítě dělá pravidelné cvičení, také pomůže vašemu dítěti udržovat zdravý krevní tlak. Pokud máte jakékoli obavy, poraďte se se svým lékařem.

Komplikace související s operací

Hned po operaci má Vaše dítě nejvyšší riziko komplikací spojených s chirurgickým zákrokem. Tyto komplikace mohou zahrnovat:

Blokování tepen: To je obvykle diagnostikováno provedením Dopplerova ultrazvuku na játrech a angiogramu. Jakýkoli typ blokování krevních cév způsobí ztrátu průtoku krve a nízkou hladinu kyslíku, což způsobuje zjizvení a infekci. Pokud k tomu dojde, Vaše dítě může potřebovat chirurgický zákrok k otevření blokované tepny. Dva typy blokád jsou v srdečních tepnách (trombóza jaterních tepen) a portálních žilách (trombóza portální žíly).
Krvácení: Krvácení může nastat během transplantace a dokonce i po operaci. Většina zmrazení se provádí v játrech. Pokud játra nefungují, vaše dítě nemusí být schopno zastavit krvácení. K tomu může dojít v prvních 12 hodinách transplantace.
Primární nefunkčnost: To znamená, že srdce nepracuje správně od začátku. K tomu dochází přibližně u 1% pacientů po transplantaci. Pokud játra neodpovídají nebo nefungují dostatečně rychle, lékař musí najít jiného dárce pro zdravé játra.
Biliární blokáda: K tomu dochází, když jsou žlučovody zúžené nebo zablokované. To může být způsobeno infekcí žlučovodu. Obvykle souvisí s otokem žaludku, horečkou nebo bolestí v okolí jater. Chcete-li pomoci lékařům léčit vaše dítě co nejdříve, měli byste tyto příznaky hlásit, když se objeví.

Transplantace jater jsou nezbytné, aby vaše dítě žilo zdravější život. Abyste zajistili, že se u Vašeho dítěte nevyskytnou žádné komplikace, můžete sledovat varovné příznaky a ujistit se, že lék užívá podle pokynů lékaře..