Zdvih u dětí Jak to ovlivní, když jsou dospělí?

Účinky mrtvice v dětství se mohou lišit. Lze určit mnoho faktorů, ale jen málokdo tomu rozuměl. Proto je těžké určit, co se stane v budoucnosti dítěte poté, co má mrtvici. To závisí na typu, velikosti a umístění zdvihu.

Snížená schopnost způsobená mrtvicí se obvykle projevuje špatně pouze na začátku stavu, kdy dochází k nové mrtvici, a téměř všechny děti se zotaví v průběhu času. Nicméně, některé nové problémy byly viděny po mozku se vyvíjel nemnoho roků pozdnější, takový jako mírné záchvaty nebo problémy učení, který byl jen objeven později ve škole..

Většina dětí trpících mrtvicí trpí určitými nervovými omezeními, i když mnozí také rostou normálně a zdravě. Mezi potenciální komplikace, které se mohou objevit v důsledku mozkové mrtvice v tomto dětství, patří:

Hemiparéza

Trvalá slabost na jedné straně těla je běžnou komplikací. Tento stav ovlivňuje ruce a ruce a ovlivňuje mnoho každodenních činností s významnými důsledky pro kvalitu života. Poruchy dolní části těla ovlivňují jak chodit a dělat normální dětské aktivity. Management tohoto stavu vyžaduje vyšetření a léčebné metody z povolání a fyzioterapeutů dětí. Léčba léčbou může být provedena pomocí indukční terapie. Velmi důležitá je pozornost věnovaná komplikacím spojeným s flexibilitou a ortopedickými komplikacemi (kontraktury, skoliózy) odborníků během rehabilitace..

Epilepsie

Může dojít k opakovaným záchvatům po malé mrtvici, které se často objevují o několik let později. Většina záchvatů je vzácná a může být léčena antikonvulzivními léky, ale může se objevit složitější epilepsie. Záchvaty mohou mít zásadní vliv na každodenní život dítěte a duševní zdraví. Je zapotřebí komplexního přístupu založeného na praktických znalostech epilepsie u dětí.

Poruchy a poruchy řeči tvoří slova

I když tento stav postihuje pouze malý podíl pacientů s cévní mozkovou příhodou u dětí, má závažné důsledky pro denní aktivity, akademický úspěch a sociální péči. Možné poruchy zahrnují obtíže s jasností řeči (dysartria) a skládáním nebo porozuměním jazyka (dysfázie). Vyžaduje se vyšetření a terapie od dětského patologa.

Poruchy pohybu

Hemidystonia může také nastat po malé mrtvici, obzvláště ovlivňovat bazální ganglia. Léčba může být náročná, protože účinnost léku může být omezená. Regionální použití botulotoxinu může být účinné.

Kognitivní / obvyklé poruchy

Dětská mrtvice může mít široký účinek na vyšší mozkovou funkci, včetně schopnosti učit se a poznání. Příčiny komplikací byly vysvětleny. Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je obvykle velmi častá u bazálních ganglií u dětí a může být léčena léčbou a behaviorální terapií. Poruchy vyššího mozkového systému, včetně paměťových funkcí a výkonných funkcí, vyžadují další vyšetření. K optimalizaci terapie je zapotřebí vyšetření dětským neuropsychologem, po němž následuje integrovaná komunikace s učiteli, odborníky na vzdělávání, rodiči a dětmi..

Psychologické komplikace

Účinky na duševní zdraví nejsou dobře studovány v malých mrtvicích, ale s největší pravděpodobností se vyskytnou. Deprese u dětí může být obtížnější k léčbě a druhá příčina vysoké míry sebevražd a důsledků pro duševní zdraví dospělých. Screening pro deprese, úzkost a jiné duševní zdravotní komplikace musí být zahrnuty do péče o děti s mrtvicí.

Bolesti hlavy

Frekvence bolestí hlavy se zdá být častější u dětí s mrtvicí. Mnohé bolesti hlavy jsou primární bolesti hlavy a mohou být léčeny. Nové bolesti hlavy však musí být sledovány z hlediska možných stavů, jako je moyamoyový syndrom, vaskulitida nebo CSVT..

Účinky na rodiče a rodinu

Účinky na rodiče a rodinu nejsou studovány hluboce, ale s největší pravděpodobností se vyskytnou. Je třeba řešit vinu matky a tendenci obviňovat ostatní. Rodinná péče a podpora komunitních metod může nabídnout výhody pro péči o děti s tahy. Rozsáhlá síť rodičů poskytne dětem cennou podporu.

Jak zabránit tomu, aby se dětský mozek opakoval později?

Děti s mrtvicí mají vysoké riziko relapsu. Procento rizika recidivy cév u dětí s arteriopatií může překročit 50%. Většina těchto rizik se však vyskytuje brzy v průběhu onemocnění. Další chronické poruchy, jako je vrozené srdeční onemocnění a Moyamoya, mohou způsobit dlouhodobá rizika. Míra recidivy CSVT je mnohem nižší a obvykle souvisí s chronickými stavy, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo trombofilie.

Rekurence hemoragických mozkových příhod se také značně liší od 2-4% ročně na rány jako AVM, až do 0% u poruch krvácení.

Některé strategie, které mohou být provedeny pro minimalizaci rizika opakování mrtvice, jsou:

• Antitrombotická léčba ASA pokračuje u většiny dětí s AIS, zejména u těch, kteří mají kontinuální arteriopatii..
• Některé vysoce rizikové stavy mohou vyžadovat dlouhodobou antikoagulační léčbu spolu s warfarinem (Coumadin). Běžným příkladem jsou srdeční stavy a nyní jsou k dispozici nové pokyny pro léčbu prevence antitrombotické cévní mozkové příhody u dětských srdečních onemocnění.
• Děti s vysokým rizikem vzniku chronických cerebrovaskulárních stavů vyžadují pravidelná následná vyšetření a periodická neurologická vyšetření (příklady zahrnují vaskulitidu CNS, srpkovitou anémii, syndrom moyamoya atd.).

Vždy dodržujte pokyny pro zdravé tepny pro dlouhodobé zdraví a prevenci mrtvice, včetně:

• Vyvážená strava
• Pravidelné cvičení
• Vyhněte se kouření
• Screening diabetu, hypertenze a dyslipidémie.
• Moyamoyův syndrom může vyžadovat chirurgický zákrok pro revaskularizaci, aby poskytl alternativní cesty pro cirkulaci mozku. Pacienti by měli být upozorněni, aby se vyhnuli dehydrataci (například při gastroenteritidě), která by mohla snížit mozkový perfuzní tlak a způsobit mrtvici..
• Děti s srpkovitou anémií potřebují každoroční screening, včetně transkraniálního dopplerovského ultrazvuku počínaje ve věku 3 let nebo MRI, aby se prokázaly známky onemocnění velkých cév nebo mrtvice. Může být zapotřebí transfuze. Terapie založená na buňkách může být potenciálním lékem.
• Cévní mozková příhoda spojená s chronickými zánětlivými stavy může vyžadovat dlouhodobou imunomodulační terapii pod vedením revmatologa, aby se minimalizovala recidiva mrtvice.