Proč léčba tuberkulózy trvá měsíce?

Tuberkulóza je jedním z globálních zdravotních problémů, který vyžaduje zvláštní pozornost. Odhaduje se, že jedna třetina světové populace byla nakažena choroboplodnými zárodky tuberkulózy. Podle WHO je každou sekundu na světě jedna osoba nakažená TB. Samotná Indonésie je na druhém místě jako země s největšími případy TBC po Indii. Celkový počet případů TBC v Indonésii ročně je 351 893. WHO dokonce odhaduje, že v Indonésii se každoročně vyskytuje 583 000 nových případů TBC. Ve skutečnosti je léčba TBC poměrně jednoduchá - s kombinací antibiotik na předpis.

Jedním z důvodů, proč se objevují nové případy tuberkulózy a mnohé z nich, které nebyly úspěšně vyléčeny, je však selhání léčby. Důvod, Léčba TBC může trvat až 6 až 9 měsíců tak existuje vysoké riziko zapomenutí vzít léky nebo dokonce být odříznuty na půli cesty. V některých případech může léčba TBC probíhat i několik let. 

Léčba TBC v Indonésii

Úspěšnost léčby pro všechny případy tuberkulózy v Indonésii v roce 2016 činila 85%, od roku 2014 klesá na 87%. Ve skutečnosti ministerstvo zdravotnictví stanoví minimální standard pro úspěšnost léčby 90 procent.

V Indonésii se léčba TBC skládá ze dvou fází, a to počáteční (intenzivní) a pokročilé. Zapnuto počáteční fázi, lidé s TBC, kteří podstoupí rutinní léčbu, se již nebudou šířit do dvou týdnů. Dva měsíce po počáteční léčbě se sputum obsahující živé bakterie TB (pozitivní stěr) změní na negativní.

Negativní stěr může mít stále riziko přenosu, ale je mnohem menší než pozitivní stěr. U lidí s TBC, kteří trpí rezistencí, je šance na návrat z pozitivního nátěru na negativní pouze asi 50% a míra vyléčení je pouze 65%..

Zatímco na pokročilé fázi, množství a dávka podávaného léčiva se sníží, ale trvání léčby trvá déle. Tato fáze je důležitá pro to, abyste se zbavili rezistentních bakterií, aby nedošlo k žádnému opakování nebo rezistenci.

Proč léčba TB trvá dlouho?

Bakterie, které způsobují tuberkulózu, M. tuberculosis, jsou typy bakterií, které jsou odolné vůči kyselinám. Tyto bakterie, které jsou uvnitř těla, mohou „usnout“ už dávno v „spící“ fázi - zůstávají v těle, ale nejsou aktivně reprodukovány. Ve skutečnosti většina antibiotik skutečně funguje, když jsou bakterie v aktivní fázi. Má se za to, že tato spící fáze činí bakterie rezistentní vůči účinkům antibiotik (antibiotická rezistence)..

Většina bakterií, které způsobují TBC, zemře, když léčba pokračuje v osmém týdnu, ale některé bakterie, které ještě „spí“ a jsou již rezistentní vůči léku, potřebují další léčbu. Je-li léčba TBC ponechána neléčená, může se znovu objevit, což je spojeno s rizikem, že bakterie napadající ji budou stále více rezistentní vůči léku..

Léčba TBC proto vyžaduje dlouhou dobu s kombinací několika typů antibiotik, které mají různé způsoby práce. Cílem je zabít aktivní bakterie, stejně jako ty, kteří ještě "spí" a ti, kteří jsou již rezistentní.

Antibiotická rezistence může prodloužit dobu léčby

Bakterie jsou považovány za rezistentní, pokud jsou imunní a nejsou ovlivněny léčbou TBC. Bakterie, které způsobují TBC, jsou obecně rezistentní na dva typy léčiv TB, jmenovitě na rifampicin a isoniazid s jinými antituberkulózními léčivy nebo bez nich, označovanými jako MDR-TB (multidrug rezistence-tuberkulóza)..

Ve vážnějších podmínkách nejsou zárodky rezistentní pouze na léčbu první linie TBC, ale také na druhou linii, která se označuje jako XDR-TB (extenzivní lék rezistentní vůči tuberkulóze)..

Odpor může být způsoben přerušenou léčbou, chaotickými lékovými schématy a dalšími. Výsledkem je, že léčba TBC je velmi obtížná, takže vyžaduje delší dobu - minimálně 12 měsíců, dokonce až 24 měsíců.

Hlavní prioritou při řešení rezistence vůči drogám je předcházet tomu, než dojde k řádné a pravidelné léčbě TBC a řádnému dozoru.

Přečtěte si také:

• Pozor! Příznaky tuberkulózy se mohou zhoršit, pokud si zapomenete vzít lék
• Leváci, kteří mají tvář pneumatik zranitelnější vůči TBC
• Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje Diabetik okamžitě testovat TB