3 kroky k používání BPJS zdraví pro ambulantní péči

Každý držitel karty BPJS Health dostane bezplatné zdravotní služby, které zahrnují ambulantní a lůžkovou péči. Ale i když máte kartu, možná nevíte, jak si vyžádat léčbu pomocí BPJS pro ambulantní péči, když je potřeba. Uklidni se. Vysvětlíme všechny podrobnosti v tomto článku.

Jaká zdravotnická zařízení jsou pokryta BPJS?

S odkazem na oficiální stránku BPJS, každý majitel karty BPJS, aka Kartu Indonesia Sehat (KIS), získá přístup k následujícím zdravotním službám:

1. Správa služeb.
2. Propagační a preventivní služby.
3. Lékařské vyšetření, ošetření a konzultace; včetně ambulantní péče.
4. Neoperativní lékařská opatření, operativní i neoperativní.
5. Drogové služby a zdravotnické materiály jsou vyčerpány.
6. Krevní transfúze podle zdravotních potřeb.
7. Vyšetření laboratorní diagnostiky prvního stupně.
8. První stupeň hospitalizace, jak je uvedeno.

Když jsou splněny všechny administrativní požadavky, můžete vyhledat léčbu, aniž byste museli opustit peníze, protože všechny náklady nese BPJS, včetně léků. Ale ve skutečnosti existuje řada určitých léků, které nejsou pokryty BPJS, takže si je musíte koupit sami.

Jak žádat o léčbu pomocí BPJS pro ambulantní péči

Jako majitel karty byste měli znát správný postup pro léčbu pomocí BPJS, takže později nebudete zmateni, když ji budete chtít uplatnit..

Pokud chcete používat BPJS pro ambulantní péči, musíte postupovat podle následujících kroků:

1. Navštivte FASKES 1

BPJS Health implementuje stupňovitý odkazovací systém. Pak nemůžete prostě přijít do nemocnice jen tím, že vezmete kartu BPJS pro ambulantní péči.

Nejdříve musíte vyhledat léčbu na FASKES 1 (Zdravotnické zařízení 1), který zahrnuje rodinný lékař nebo zdravotní středisko a místní kliniku, podle toho, co vyplníte registrační formulář BPJS. Informace FASKES 1 můžete vidět na svém místě přímo na kartě BPJS.

FASKES 1 je výchozí branou pro získání základní lékařské prohlídky. Pokud jste byli vyšetřeni na FASKES 1 a ukázalo se, že můžete být stále léčeni a léčeni, nemusíte chodit do nemocnice.

Pokud ne, FASKES 1 vám může poskytnout doporučující dopis k léčbě nejbližšímu pokročilému zdravotnickému zařízení (FKRTL), které spolupracovalo s BPJS Kesehatan. Referral nemocnice jsou obvykle vybaveny zařízeními a infrastrukturami, které jsou schopny lépe podpořit vaše zdravotní stížnosti.

2. Péče v doporučující nemocnici

Poté, co jste byli postoupeni do partnerské nemocnice BPJS, budou všechna vyšetření a lékařská opatření převedena do této nemocnice. Poznámka: Přiveďte kartu BPJS, průkaz totožnosti a doporučující dopis FASKES 1, když budete hledat léčbu.

Můžete pokračovat v užívání BPJS pro ambulantní péči, dokud vám lékař, který léčí, neukáže, že váš stav je stabilní. Dostanete také prohlášení uvádějící, že se stále podrobujete léčbě v doporučující nemocnici.

Pamatujte: Referenční písmena nesmí být ztracena. Bez dopisu budete považováni za lékařské ošetření s využitím osobních peněz bez použití BPJS nároků. Takže musíte ukázat, že pokaždé, když ještě ambulantní pomocí BPJS.

Pokud lékař prohlásí, že se Váš stav zlepšil, budete vráceni k počátečnímu testu FASKES tím, že podáte prohlášení o doporučení.

3. Věnujte pozornost době platnosti doporučujícího dopisu pro ambulantní léčbu

Referenční dopis poskytnutý FKTP má dobu platnosti. To znamená, že tyto odkazy nemůžete použít, kdykoliv budete chtít. Referenční dopisy mohou být i nadále používány do tří měsíců od začátku vydání dopisu.

Dokud neuplyne, budete stále muset vyhledat léčbu v doporučující nemocnici. Pokud se stav po 3 měsících nezlepší, můžete prodloužit platnost stejného doporučovacího dopisu opakováním postupu od začátku. Vraťte se do FASKES, kde jste registrováni, abyste získali základní lékařskou prohlídku a obnovili doporučení.

BPJS můžete použít k léčbě bez doporučení pouze v naléhavých případech

Chcete-li získat bezplatnou léčbu pomocí BPJS, musíte postupovat podle výše uvedených kroků. BPJS nepokryje vaše zdravotní náklady, pokud se do nemocnice dopravíte pouze bez oficiálního doporučujícího dopisu.

Pro případy nouze, které mohou být fatální, pokud nejsou okamžitě vyřešeny, můžete jít přímo do nemocniční nemocnice BPJS Health, aniž byste museli mít doporučující dopis..

Může si stěžovat na stížnosti týkající se služeb při používání BPJS Health?

Každý držitel karty BPJS má právo nahlásit stížnosti nebo nespokojenost se zdravotními službami, které provedl kontaktováním call centra BPJS Health 24 hodin (1500400). Pokud chcete být jasnější, můžete přijít přímo do nejbližší zdravotní kanceláře BPJS.

Přečtěte si také:

• 4 věci hledat při výběru pojištění
• Tipy pro neuzavření nemoci při návštěvě nemocnice
• Jaký je rozdíl v péči o ER, IGD, PICU a JIP v nemocnici?