Jak odhalit bolest u dětí různého věku
Děti (novorozence - 1 rok)
Od narození mohou děti (včetně předčasně narozených dětí) pociťovat a vyjadřovat bolest. Předčasně narozené děti jsou věřil mít větší citlivost na bolest, protože oni mají menší schopnost vyrovnat se s bolestí.
Novorozenci mohou reagovat na události, které způsobují bolest jako v první minutě nebo hodině narození.
Vyhodnocení bolesti u dětí závisí na pozorování. Novorozenci chápou bolest. Mohou ukázat chování na začátku, aby naznačili, že dříve porozuměli bolestivým zkušenostem. Po 4 až 6 měsících budou děti, které trpí přetrvávající bolestí, reagovat na bolest jinak.
Děti, které pociťují bolest, mají tendenci ji ukazovat výrazy obličeje, pohyby rukou a nohou a pláčem. Mohou se snažit chránit oblast těla, která je nemocná, nebo ji dokonce vytáhnout. Změny ve stravě, vylučování a spánek mohou být také ukazateli bolesti. Výrazy obličeje mohou být použity jako nejlepší indikátor bolesti ve všech věkových skupinách. Grimace, zavřené oči a otevřená ústa jsou běžnými projevy bolesti.
Děti pláčou z důvodů, jako je hlad, hněv nebo strach, ale pláč kvůli bolesti je jiný. Výkřiky kvůli vysoké, napjaté, ostré, krátké a těsné bolesti. Nicméně absence plaču neznamená, že dítě je bez bolesti. Děti, které jsou v bolesti, nemusí vůbec plakat, zejména pokud je dítě předčasné nebo ještě velmi malé, možná proto, že nemají energii na pláč.
Fyzické ukazatele, včetně srdeční frekvence, frekvence dýchání, krevního tlaku, barvy pleti, zvracení, pocení nebo rozšířených žáků, mohou také určit, zda je dítě v bolesti..
Protože změny těchto ukazatelů mohou být způsobeny jinými příčinami, jako je stres, strach nebo úzkost, je obtížnější interpretovat fyzické změny než změny chování. Nicméně, spolu s ukazateli chování, tyto znaky mohou být použity k posouzení dítěte v celkové bolesti.
Batolata a předškoláci (1-4 roky)
Batolata mohou vyjádřit intenzitu své bolesti. Dokonce i děti, které nebyly schopny mluvit nebo mluvit, mohou označit úroveň, typ a umístění bolesti. Pokud je to možné, děti by měly být požádány a povzbuzovány, aby vyjádřily bolest slovy, kterým rozumí. Aby děti interpretovaly reakce na bolest, mohou vyžadovat trpělivost a dovednost. Děti v tomto věku zvyšují sebeuvědomění a mohou mít vzpomínky na bolestivé incidenty. To může zvýšit strach a úzkost u dětí. Například, vidět krev z malé rány může dítě starosti a emocionální stav může ovlivnit reakci na bolest.
Zvyšující se povědomí o sobě zároveň dává dětem příležitost vypořádat se s bolestí, které se nedají dělat ještě v době, kdy je dítě. Rodiče musí být schopni rozpoznat bolest u dětí a vysvětlit, co se stalo. U dětí, které se cítí nemocné, může pochopení bolesti zlepšit kontrolu dítěte. To mu může pomoci účinně zvládat bolest. Vysvětlete dítěti, co se děje a co to způsobuje, může také zabránit dětem v negativním přesvědčení o bolesti a jejích příčinách.
Batolata a děti v předškolním věku mohou chránit nebo přitahovat oblasti těla, aby indikovaly bolest. Například, malé děti často kreslí uši jestliže oni zažívají ušní infekce. Rodiče musí sledovat neobvyklé změny chování, jako jsou negativní reakce na činnosti, které obvykle mají rádi, nebo odmítnout hračky nebo oblíbená jídla.
Malé děti ve školním věku (5-8 let)
Děti v tomto věku začínají mít povědomí o příčinách. Mohou pochopit, že bolest, kterou cítí, je výsledkem zranění nebo nemoci. Chápou také, že existuje určitý časový limit pro bolest, že bolest nebude pokračovat a že zranění nebo bolest neohrozí život. Mohou také pochopit, že nemocniční péče a provádění bolestivých zákroků jim může pomoci cítit se lépe.
I když mohou být indikátory fyzických změn a změn chování použity k posouzení bolesti, děti tohoto věku mohou také použít nástroje pro hodnocení bolesti, které zdravotníci používají k hodnocení a kvalifikaci bolesti. Existuje několik typů stupnic bolesti, které mohou děti použít k posouzení intenzity bolesti. Někteří lékaři mohou použít stupnici 0-10, kde 0 znamená žádnou bolest a 10 je velmi nemocných; někteří používají “obličejové váhy” od neutrální k silné bolesti. Děti tohoto věku mohou naznačit, kde je jejich bolest v tomto měřítku.
Zralejší děti ve školním věku (8 - 11 let)
Děti s tímto věkovým rozsahem mají dokonalé porozumění bolesti a mohou poskytnout informace o své bolesti. Více porozumění může také poskytnout příležitost ke snížení úzkosti a strachu při bolestivých událostech. Mnoho dětí má zájem o vědu v tomto věku a dokáže porozumět některým základním mechanismům bolesti, aby se s bolestí lépe vypořádalo.
Děti ve školním věku mohou dobře vyjádřit bolest. Mohou popsat bolest specificky a důsledněji než menší děti.
Mohou také pomoci posoudit bolest pomocí účinných měřicích přístrojů.
V tomto věku jsou chlapci méně vyjadřující svou bolest než dívky, což je třeba vzít v úvahu při hodnocení. Chlapci musí být povzbuzováni, aby dobře vyjadřovali.
Současně musí rodiče sledovat změny v chování dětí, jako jsou změny stravovacích návyků a úrovně aktivity, které vykazují známky bolesti.
Teenageři (ve věku 12-18 let)
V dospívání, dospívající mají více zkušeností s bolestí a mají rozumné pochopení mechanismu bolesti. Také vědí, jak emocionální stavy ovlivňují bolest, kterou prožívají, a jak může být bolest zmírněna.
Teenageři mohou používat nástroje pro hodnocení bolesti. Tyto nástroje mohou poskytnout úplný popis typu, intenzity a umístění bolesti, stejně jako úroveň postižení způsobeného bolestí. Teenageři se také naučili negativní reakce na bolest. I když mohou vyjádřit bolest lépe než děti, někdy se rozhodnou ji nevyjádřit.
Chování adolescentů může být ovlivněno přáteli a rodiči. Osobní konzultace jsou často potřebné k získání přesnějšího obrazu o pacientově bolesti.
Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.