Jak diagnostikovat rakovinu prsu během těhotenství

Diagnóza rakoviny prsu během těhotenství je velmi vzácný případ. Stále více žen se však rozhodlo mít děti ve vyšším věku a riziko rakoviny prsu se zvyšuje s rostoucím věkem. Proto lékaři odhadují více případů rakoviny prsu během těhotenství v budoucnu.

Rakovina prsu se vyskytuje přibližně u 1 z 3 000 těhotných žen. Rakovina prsu je nejběžnějším typem rakoviny zjištěné během těhotenství, během kojení nebo v prvním roce po porodu. Tato rakovina může být nazývána těhotenstvím rakoviny prsu (těhotenství související s těhotenstvím / PABC)..

Detekce rakoviny prsu během těhotenství

Když těhotná žena má rakovinu prsu, tato rakovina je často diagnostikována v pozdních stádiích, než kdyby žena nebyla těhotná. Rakovina prsu se také může rozšířit do lymfatických uzlin, částečně kvůli hormonálním změnám během těhotenství. Těhotenství zastaví měsíční menstruační cyklus a zvýší hladiny estrogenů a progesteronu. Prolaktin, hormon, který signalizuje prsu připravit se na kojící proces, se také zvyšuje. Tato změna hormonů způsobuje změnu prsou. Prsa se mohou zvětšovat, srážet a měknout, takže žena nebo lékař je obtížnější realizovat hrudku způsobenou rakovinou, dokud se hrudka nestane velmi velkou..

Dalším důvodem, proč je rakovina prsu obtížné odhalit brzy, může být skutečnost, že během těhotenství je screening rakoviny prsu často zpožděn až do doby, kdy dojde k porodu. Těhotenství a kojení také dělají prsní tkáň hustou, takže rakovina v raném stádiu je obtížnější nalézt s mamogramem. Navíc, počáteční změna kvůli rakovině je snadno nesprávně interpretována jako normální změna, která nastane s těhotenstvím. Zpožděná diagnóza zůstává jedním z největších problémů spojených s rakovinou prsu v těhotenství.

Pokud najdete hrudku nebo jste si vědomi jakýchkoli změn v prsou, odpovězte vážně. Pokud to lékař nechce zkoumat pomocí mamografického typu, zeptejte se na další typy zobrazovacích testů, jako je ultrazvuk nebo MRI. Možná budete potřebovat druhý názor. Změny v jakýchkoli podezřelých prsou musí být vyšetřeny nebo dokonce biopsií, než se předpokládá, že jsou normální odpovědí na těhotenství.

Mamogramy mohou najít většinu rakovin prsu, které začínají, když je žena těhotná, a jsou považovány za dostatečně bezpečné, aby podstoupily mamogram během těhotenství. Množství záření potřebné pro mamogram je malé. Záření se zaměřuje na prsa, takže nedosahuje jiných částí těla. Pro dodatečnou ochranu jsou chrániče olova umístěny na spodní části břicha tak, aby záření nedosáhlo plodu. Vědci si však nejsou jisti účinkem záření s nejmenší dávkou ani u nenarozených dětí.

I během těhotenství je včasná detekce důležitou součástí udržování zdraví prsu. Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o vyšetření prsu a nejlepší době pro další mamogram. Jako vždy, pokud zjistíte hrudku nebo změnu prsu, okamžitě informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru.

Biopsie prsu během těhotenství

Hrudy nebo abnormální výsledky testu mohou být znepokojující, ale biopsie je důležitá pro zjištění, zda změny v prsu jsou rakovinné nebo ne. Během biopsie se kus tkáně odebere z oblasti, která by mohla být postižena. Biopsie prsu se nejčastěji provádí pomocí jehly. To se obvykle provádí jako ambulantní postup (iu těhotných žen). Lékaři užívají drogy k znecitlivění oblasti prsu, která je zapojena do biopsie, což je pro plod trochu riskantní..

Pokud biopsie jehly neposkytuje odpověď, je dalším krokem chirurgická biopsie, která spočívá v odebrání kousku tkáně s mírným řezem prsu. Chirurgické biopsie se často provádějí s celkovou anestezií (kde se anestézie používá k tomu, aby se pacient dostal do spánku), riziko pro plod je velmi malé.

Testujte studii stadia rakoviny prsu

Pokud se zjistí rakovina prsu, mohou být potřebné další testy, aby se zjistilo, zda se rakovinové buňky rozšířily do prsu nebo jiných částí těla. Tento proces se nazývá staging. Staging je velmi důležitý pro těhotné ženy s rakovinou prsu, protože rakovina bývá nalezena v pozdější fázi (nádor se může zvětšit a rozšířit do jiných oblastí než prsu). V závislosti na vašem případu mohou být potřebné testy při stádiu.

Celkově je tento test považován za bezpečný a může být použit, pokud je to důležité. Kontrastní materiál (zbarvení), který se někdy používá v MRI, však vstupuje do placenty, spojovacího orgánu matky a plodu. Barvení bylo spojeno s abnormalitami plodu u zvířat v laboratoři. Proto se MRI s kontrastním barvivem během těhotenství nedoporučuje, ale v případě potřeby lze použít MRI bez kontrastu.

Někdy je zapotřebí rentgenové snímky hrudníku, které pomáhají při rozhodování o léčbě. Používají malé množství záření a jsou považovány za bezpečné pro těhotné ženy, pokud je žaludek chráněn.

Plody jsou více vystaveny riziku ozáření v důsledku jiných testů, jako jsou skenování PET, skenování kostí a CT vyšetření. Tento test je zřídka potřebný, zejména pokud rakovina napadá pouze prsa. U některých z těchto testů může být lékař schopen upravit testovací postup tak, aby se omezilo množství ozáření plodu, pokud je test skutečně nezbytný..

Ve vzácných případech se rakovina dostala do placenty, což může ovlivnit množství živin pro plod od matky, ale žádné případy hlášeného karcinomu prsu nejsou přenášeny z matky na plod.