Seznam služeb nesených společností BPJS Health a těch, které ne

JKN-KIS je jedním z povinných zdravotních pojištění pro indonéské občany spravované vládou prostřednictvím BPJS Kesehatan. Nicméně ne všichni obyvatelé používají a registrují se z různých důvodů. Jedním z nich je nedostatek informací o tomto jednom zdravotním produktu. Pro zvýšení vašich znalostí a informací o programu JKN-KIS jsou zde různá zařízení a služby nesené společností BPJS Health a ty, které nejsou pokryty..

Jaké služby poskytuje BPJS Kesehatan?

Pokud jste registrováni jako člen BPJS Kesehatan, dostanete různá zařízení, která mohou být použita pro život. Níže jsou uvedeny různé zdravotní služby, které nese BPJS Kesehatan.

1. Zdravotnické služby první úrovně

Zdravotnické služby první úrovně financují veřejné zdravotnické služby, které zahrnují:

• Náklady na správu zdravotnických služeb.
• Promotivní a preventivní služby, jako je individuální zdravotní poradenství, rutinní očkování, plánování rodiny (poradenství, vazektomie nebo tubektomie) a zdravotní prohlídka pro detekci rizika onemocnění a prevenci dalších účinků onemocnění.
• Lékařské vyšetření, ošetření a konzultace.
• Nešpecializované lékařské postupy (obecné), ať už vyžadují operaci nebo ne.
• Drogové služby a zdravotnické materiály jsou vyčerpány.
• Krevní transfúze podle zdravotních potřeb.
• Vyšetřování pomocí první laboratorní diagnostiky.
• První stupeň hospitalizace v souladu s doporučením lékaře.

2. Zdravotnické služby pro postoupení na vyšší úrovni

Pokročilé zdravotnické služby, včetně ambulantních a lůžkových zdravotnických služeb. Níže jsou uvedeny služby na úrovni doporučení, za něž je odpovědný Health BPJS, konkrétně:

• Náklady na správu zdravotnických služeb.
• Vyšetření, ošetření a konzultace specializovaných lékařů a subšpecializovaných odborníků.
• Lékařské zákroky, které vyžadují odborný lékař chirurgický i nechirurgický v souladu s doporučením lékaře.
• Drogové služby a spotřební zdravotnické materiály (např. Intravenózní tekutiny).
• Podpůrné služby, které vyžadují určité další diagnózy podle doporučení lékaře.
• Léčebná rehabilitace.
• Krevní služby, jako je poskytování krevních vaků.
• Klinické soudní nebo postmortální zdravotnické služby pro diagnostiku a hledání důkazů o trestných činech u pacientů, kteří utrpěli zranění v důsledku určitých trestných činů.
• Poskytování služeb pro řízení orgánů u pacientů, kteří zemřou po hospitalizaci ve zdravotnických zařízeních ve spolupráci se zdravotnictvím BPJS. Garantované služby však nezahrnují rakve a pohřební služby.
• Pravidelná lůžková péče.
• Ústavní péče v intenzivních prostorách, jako je JIP.

3. Porod

Porod, který nese BPJS na první a pokročilé úrovni zdravotnických zařízení, je dodávka třetímu dítěti, aniž by bylo vidět děti narozené nebo živé.

4. Ambulance

Zařízení sanitky nese BPJS Kesehatan a je poskytováno pouze pacientům, kteří jsou od jednoho zdravotnického zařízení do jiného zdravotnického zařízení, jehož cílem je zachránit životy pacientů..

Seznam služeb, na které se nevztahuje BPJS Kesehatan

Vskutku existuje mnoho služeb, které BPJS Kesehatan nese, dokonce i na celý život. Ne všechny zdravotní služby jsou však kryty a garantovány BPJS Kesehatan. Níže je uveden seznam služeb, na které se nevztahuje BPJS Kesehatan, s odkazem na servisní příručku účastníků BPJS Health.

• Zdravotnické služby prováděné bez použití příslušných postupů.
• Zdravotnické služby prováděné ve zdravotnických zařízeních, které nepracují s BPJS Kesehatan, s výjimkou nouzových situací.
• Zdravotní služby, které jsou garantovány programem úrazového pojištění v rozsahu nákladů, dosahují maximální dohody.
• Zdravotnické služby, které jsou garantovány povinným programem záruky za dopravní nehody v rozsahu nákladů na dosažení maximální dohody.
• Zdravotnické služby prováděné v zahraničí.
• Zdravotnické služby s estetickými cíli nebo zkrášlit váš vzhled, jako jsou plastické operace nebo bělení zubů.
• Zdravotnické služby pro léčbu neplodnosti (problémy s plodností), jako je IVF.
• Zdravotnické služby pro vyrovnávání zubů (ortodontistu).
• Nemoci a zdravotní problémy v důsledku závislosti na drogách nebo alkoholu.
• Zdravotní problémy způsobené úmyslným zraněním sebe sama nebo v důsledku koníčků, které ohrožují sebe samého.
• Další, alternativní a tradiční léčby, jako je akupunktura, holeně, chiropraktika a různé jiné typy léčby, které nebyly prohlášeny za účinné, jsou založeny na hodnocení zdravotnických technologií.
• Léky a lékařské akce jsou kategorizovány jako experimenty (experimenty).
• Platby za antikoncepci, kosmetiku, kojeneckou výživu a mléko.
• Zdravotní potřeby pro domácnost.
• Zdravotnické služby v důsledku katastrof a mimořádných událostí nebo ohnisek, které útočí.
• Ostatní náklady na služby, které nesouvisejí s poskytnutými dávkami zdravotního pojištění.
• Individuální nároky.

Tím, že znáte, která zařízení BPJS Health nese a která se musíte vypořádat se sebou, můžete připravit ochranu proti všem možnostem.

Přečtěte si také:

• Jak se dostat k léčbě pomocí karty BPJS
• 6 věcí, které musíte zeptat svého lékaře před plastickou chirurgií
• Peel Finished Lip Filler, Kylie Jenner-styl Lip Injekce: Výhody, rizika a ceny v Indonésii
• 4 věci hledat při výběru pojištění