Seznam screeningu, který musí být proveden během těhotenství, od trimestru 1 až 3

Prenatální screeningový test nebo těhotenský test je soubor postupů prováděných během těhotenství k určení, zda dítě má tendenci mít určité abnormality nebo vrozené vady. Většina z těchto testů není invazivní. Tyto testy jsou obvykle prováděny během prvního a druhého trimestru, ale některé jsou také prováděny ve třetím trimestru.

Screeningové testy během těhotenství mohou pouze říci riziko nebo možnost určitých stavů plodu. Pokud jsou výsledky screeningového testu pozitivní, je k získání přesnějších výsledků nutný diagnostický test. Zde jsou některé screeningové testy, které jsou rutinními postupy pro těhotné ženy.

Screeningový test během těhotenství v 1. trimestru

Screeningový test v prvním trimestru může být zahájen od 10 týdnů těhotenství, což je kombinace fetální ultrasonografie (USG) a mateřských krevních testů..

1. Ultrazvuk

Tento test se provádí pro určení velikosti a polohy dítěte. Pomáhá také určit riziko vzniku vrozených vad plodu pozorováním struktury kostí a orgánů dítěte..

Ultrazvuk nuchální translucence (NT) je měřítkem nárůstu nebo tloušťky tekutiny v zadní části krku plodu v období 11-14 týdnů těhotenství s USG. Pokud je více tekutin než obvykle, znamená to, že existuje riziko Downova syndromu u vyšších dětí.

2. Krevní test

Během prvního trimestru se provádějí dva typy krevních sérových testů u matky, a to plazmatický protein spojený s těhotenstvím (PAPP-A) a hormon hCG (lidský choriový gonadotropin). Jedná se o protein a hormon produkovaný placentou v časném těhotenství. Pokud výsledky nejsou normální, je zde zvýšené riziko chromozomálních abnormalit.

Krevní testy se také provádějí za účelem zjištění přítomnosti infekčních nemocí u kojenců nebo tzv. Testu TORCH. Tento test je zkratkou pro pět typů infekčních infekcí, jmenovitě toxoplazmózy, jiných onemocnění (včetně HIV, syfilis a spalniček), rubeoly (německé spalničky), cytomegaloviru a herpes simplex..

K určení krevní skupiny a Rh (rhesus) se také použije krevní test, který určuje vztah Rh k rostoucímu plodu..

3. Odběr vzorků choriových klků

Odběr vzorků choriových klků je invazivní screeningový test, který se provádí odebráním malých kousků placenty. Tento test se obvykle provádí mezi 10. a 12. týdnem těhotenství.

Tento test je obvykle následným testem NT ultrazvuku a abnormálních krevních testů. Tento test se provádí s cílem lépe zajistit přítomnost genetických abnormalit u plodu, jako je Downův syndrom.

Screeningový test během těhotenství ve 2. trimestru

1. Krevní test

Krevní testy během druhého trimestru těhotenství zahrnují několik krevních testů nazývaných více markerů. Tento test se provádí pro stanovení rizika vrozených vad nebo genetických poruch u kojenců. Tento test by měl být proveden ve 16. až 18. týdnu těhotenství.

Krevní test zahrnuje:

Hladiny alfa-fetoproteinu (AFP). Jedná se o protein, který je obvykle produkován játry plodu a je přítomen v tekutině obklopující plod (plodovou tekutinu nebo plodovou tekutinu) a prochází placentou do mateřské krve. Abnormální hladiny AFP mohou zvýšit rizika, jako je spina bifida, Downův syndrom nebo jiné chromozomální abnormality, defekty plodu plodu a dvojčata.
Hladiny hormonů produkované placentou zahrnují hCG, estriol a inhibun.

2. Test krevního cukru

K diagnostice gestačního diabetu se používá krevní cukr. To je stav, který se může rozvinout během těhotenství. Tento stav může zvýšit porod císařského řezu, protože děti matek s gestačním diabetem mají obvykle větší velikost.

Tento test lze provést i po těhotenství, pokud má žena vysokou hladinu cukru v krvi během těhotenství. Nebo pokud máte nízkou hladinu cukru v krvi po porodu.

Jedná se o sérii testů, které se provádějí po pití sladké tekutiny obsahující cukr. Máte-li pozitivní gestační diabetes, máte vyšší riziko diabetu v příštích 10 letech, a měli byste dostat další test po těhotenství.

3. Amniocentéza

Během amniocentézy se z dělohy, která má být testována, odstraní plodová voda. Obsahuje fetální buňky se stejným genetickým make-upem jako děti, stejně jako různé chemikálie produkované tělem dítěte. Existuje několik typů amniocentézy.

Genetický test amniocentézy pro genetické poruchy, jako je spina bifida. Tento test se obvykle provádí po 15. týdnu těhotenství. Tento test se doporučuje, pokud:

Testování během těhotenství ukazuje abnormální výsledky.
Má chromozomální abnormalitu během předchozího těhotenství.
Těhotné ženy ve věku 35 let a více.
Rodinná anamnéza některých genetických poruch.

Screeningový test během těhotenství ve třetím trimestru

Screening Strepococcus skupiny B

Strepococcus Group B (GBS) je skupina bakterií, které mohou způsobit závažné infekce u těhotných žen a novorozenců. GBS u zdravých žen se často vyskytuje v oblasti úst, krku, trávicího traktu a vagíny.

GBS v pochvě není obecně nebezpečná pro ženy bez ohledu na to, zda jsou těhotné nebo ne. To však může být velmi nebezpečné pro novorozence, kteří nemají silný imunitní systém. GBS může způsobit vážné infekce u dětí infikovaných při narození. Tento test se provádí třením vagíny a konečníku těhotné ženy v těhotenství 35 až 37 týdnů.

Pokud jsou výsledky screeningu GBS pozitivní, budete během porodu dostávat antibiotika, aby se snížilo riziko, že dítě dostane infekci GBS.

Přečtěte si také:

Proč těhotné ženy potřebují udělat genetické vyšetření
Význam genetického diagnostického testu pro těhotné ženy
Co byste měli dělat při první kontrole obsahu