Kroky k provedení IVF procesu

IVF alias ve vertikalizaci (IVF) je alternativou pro ty z vás, kteří chtějí mít děti. IVF se provádí kombinací vajíček a spermií mimo tělo. Potom bude oplodněné vajíčko a v připravené fázi přeneseno do ženského dělohy. To je jednoduché vysvětlení IVF. Ve skutečnosti je však proces IVF velmi dlouhý, protože vyžaduje pečlivou přípravu. Následuje podrobnější vysvětlení.

Znát menstruační cyklus před prováděním IVF

Musíte vědět, jak je váš menstruační cyklus před provedením IVF. Před zahájením tohoto programu se také doporučuje užívat antikoncepční pilulky. Ukázalo se, že užívání antikoncepčních tablet zvyšuje úspěšnost programů IVF a může také snížit riziko syndromu ovariální hyperstimulace a cysty vaječníků. Nicméně, ne všichni lékaři to obvykle doporučují.

Po ovulaci (vaječník uvolní vajíčko) vám lékař podá antagonisty GnRH (jako je Ganirelix) nebo agonisty GnRH (např. Lupron). Tento lék je obvykle ve formě injekčních léků. Tento lék umožňuje lékaři plně ovládat váš ovulační cyklus, když IVF program začíná.

Pokud nemáte cyklus ovulace, může Vám lékař podat léky progesteron ve formě přípravku Provera. Budete požádáni o použití antagonisty a agonisty GnRH po dobu přibližně 6 dnů nebo déle poté, co užijete pilulku Provera. To se však může u jednotlivců lišit, vždy se řiďte pokyny svého lékaře.

Při spuštění programu IVF

Program IVF začíná první den, kdy máte menstruaci. Druhý den Vaší menstruace, možná Váš lékař provede krevní test a ultrazvuk (transvaginální ultrazvuk).

• Při vyšetření krve lékař zjistí hladiny estrogenů, zejména E2 nebo estradiolu. Tento test se provádí, aby se ujistil, že váš vaječník je "spící", což je požadovaný účinek injekcí antagonisty GnRH.
• Transvaginální ultrazvuk se provádí pro kontrolu velikosti vaječníku. Tento ultrazvuk může také najít vaječníkové cysty, pokud je máte. Pokud je cysta, lékař se bude zabývat cystou před pokračováním programu.

Ovariální stimulace a monitorování

Stimulace vaječníků se provádí vstřikováním léčiv do plodnosti. Budete učeni, jak si drogu aplikovat sami doma. Proč? Protože budete často injikovat samotný lék na plodnost. Kolik injekcí a jak dlouho bude záležet na pravidlech léčby. Obvykle budete požádáni, abyste denně podávali 1-4 léky po dobu jednoho týdne až deseti dnů.

Cílem této stimulace je zvýšit počet vajec produkovaných vaječníkem. Takže, čím více vajec si můžete vzít a oplodnit během procesu IVF, a tím větší jsou vaše šance na otěhotnění.

Během této ovariální stimulace bude lékař sledovat růst a vývoj folikulů prováděním krevního testu a ultrazvuku každých několik dní. K určení hladiny estradiolu se provádí krevní test. Zatímco se provádí ultrazvuk pro sledování vývoje vajíček ve vaječníku (oocyty).

Monitorování je velmi důležité pro určení, kolik dávek vašeho léku, zda je třeba zvýšit nebo dokonce snížit. Pokud máte velké folikuly o velikosti 16-18 mm, budete možná muset být každý den sledováni.

Zrání oocytů (vajíčko ve vaječníku)

Vejce musí dokončit svůj růst a vývoj dříve, než mohou být vejce odebrána. Pro spuštění zrání oocytů je zapotřebí injekce lidského choriového gonadotropinu (hCG). Injekce hCG se obvykle podává, pokud jsou čtyři nebo více folikulů o velikosti 18-20 mm a hladina estradiolu je vyšší než 2000 pg / ml..

Tato hormonální injekce se provádí jednou a musí být provedena ve správný čas. Proč? Pokud se provádí příliš brzy, vejce nemusí být dostatečně vařené. Mezitím, pokud je injekce prováděna příliš dlouho, vejce bude příliš staré a nemůže nést ovoce. Chcete-li zjistit, kdy je správný čas udělat injekci, je zapotřebí znovu ultrazvuk.  

Užívání vajec

Sběr vajec se provádí přibližně 34-36 hodin po podání injekce hCG. Než začnete vajíčka, budete znecitlivěni, abyste necítili bolest. Transvaginální ultrazvuk se provádí k vedení lékaře při odebírání vajec. Užívání vajec se provádí pomocí jehly, která nasává folikuly ve vaječníku.

Jeden vajíčko (vajíčko) je jeden folikul odebraný z vaječníku. Počet odebraných folikulů se může u jednotlivců lišit. Tyto oocyty pak budou odebrány do embryologické laboratoře pro hnojení.

Po dokončení procedury budete požádáni o odpočinek na několik hodin, abyste se ujistili, že jste v pořádku. Máte-li příznaky syndromu ovariální hyperstimulace, jako jsou:

• Bloated
• Mírná bolest nebo abdominální nepohodlí
• Nevolnost
• Průjem
• Získat hmotnost

Nejlepší je okamžitě tyto příznaky oznámit svému lékaři. Syndrom hyperstimulace vaječníků se může objevit u 10% žen podstupujících IVF, což je vedlejší účinek užívání léků na plodnost.

Hnojení vajec

Která vejce nebo folikuly, které byly odebrány, budou pak vybrány, které z nich jsou dobré. Mezitím musí být také k dispozici spermie potřebné pro oplodnění. Když vezmete vejce, váš manžel může být požádán, aby dal sperma obsahující spermie.

Spermie je pak oddělena od jiných věcí na cementu a nejlepší semena jsou také vybrána. Asi 10 000 spermií bude pak umístěno s vejci do speciální nádoby. Tento kontejner pak bude inkubován v laboratoři. Během 12-24 hodin se předpokládá, že mezi spermatem a vejci se začne hnojení.

U mužů, kteří mají problémy s neplodností nebo kteří mají nízkou kvalitu spermií, může být nutné injikovat spermie přímo do každého zralého vajíčka. Toto se nazývá intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI).

Přenos oplodněného vajíčka (embrya) do dělohy

Poté, co je vajíčko oplodněno, vajíčka budou skladována po dobu 3-5 dnů na zvláštním místě, než budou převezena do ženského dělohy. Přenos oplodněného vajíčka (embrya) se obvykle provádí pátý den po početí, kdy je embryo ve fázi blastocytů. Embryo ve stadiu blastocytů je schopno se dobře připojit k děloze ženy.

Několik dní před přenosem embrya dostanete hormon progesteron, který vám pomůže připravit děložní stěnu k přijetí embrya. Tento hormon je podáván injekcí, pilulkou nebo gelem.

Při přenosu embrya se do děložního hrdla vloží tenká trubička nebo katétr naplněný embryonální tekutinou. Počet přenesených embryí závisí na kvalitě embrya, obvykle se odstraní pouze 2-5 embryí. Po tomto postupu budete požádáni, abyste zůstali ležet několik hodin.

Pokud ještě zbývají kvalitní embrya, můžete je zmrazit. Toto se nazývá kryokonzervační embryo. Toto embryo lze použít později, pokud je váš proces neúspěšný nebo může být darován.

Budu hned otěhotnět?

Po přenesení embrya do dělohy budete muset počkat dva týdny, abyste zjistili, zda jste úspěšní. Během této doby byste měli provádět své každodenní činnosti jako obvykle. Nezamýšlejte o svém těhotenství.

Po 2 týdnech byste měli provést těhotenský test. Test můžete provádět několik dní. Pokud jsou výsledky testu pozitivní, pak jste těhotná. Nezapomeňte zkontrolovat těhotenství u lékaře. Lékař provede ultrazvuk pro sledování těhotenství. Protože byste mohli mít potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo dvojčetné těhotenství.

PŘEČTĚTE SI TAKÉ

• O těhotenství prostřednictvím programu IVF
• Jak detekovat chromozomální abnormality u kojenců v obsahu
• 11 Rizikové faktory, které způsobují, že se narodíte předčasně narozenému dítěti