Léčba bolesti způsobené Herpes Zoster (Fire Pox)

Už jste někdy měli herpes zoster nebo je to běžněji známé jako had nebo neštovice ohně? Pásový opar je onemocnění, které vzniká reaktivací viru planých neštovic nebo varicella zoster. Pokud jste měli ovčí neštovice, je možné, že se u Vás později vyskytnou pásové opary nebo plané neštovice.

U herpesu zoster trpí obvykle zčervenání (rány naplněné vodou) zarudnutí v jedné části těla. Na rozdíl od planých neštovic, které způsobují svědění, je odolnost v pásovém oparu obvykle bolestivá.

Pásový opar může způsobit bolest i po uzdravení

Post herpetická neuralgie je jednou z komplikací, které se mohou vyskytnout u lidí, kteří trpěli pásovým oparem. K tomuto stavu dochází, když je nerv pacienta poškozen v důsledku výskytu pásového oparu. Tyto poškozené nervy nemohou vysílat signály z kůže do mozku a způsobovat „zmatek“ v dodávání impulsů, které způsobují závažnou chronickou bolest, která může trvat měsíčně nebo dokonce ročně..

Mezi často se vyskytující příznaky a příznaky patří:

• Silná bolest, která trvá déle než 1 až 3 měsíce spolu s výskytem pásového oparu. Bolest pokračuje i poté, co zmizí načervenalá vyrážka.
• Pocit tepla na kůži, který se cítí dokonce i lehce stlačený.
• Vysoká citlivost na změny teploty a dotek.

Kdo je ohrožen bolestí způsobenou planými neštovicemi?

Věk je největším rizikovým faktorem výskytu pásového oparu a postherpetická neuralgie. Pacienti ve věku 60 let a starší mají vysoké riziko, zatímco ve věku 70 let a více bude riziko ještě vyšší.

Pacienti, u kterých se vyskytne silná bolest a vyrážka během herpes zoster, mají také vysoké riziko, že se u nich objeví postherpetická neuralgie. Kromě toho trpí pacienti s nízkou imunitou, jako jsou pacienti s infekcí HIV a Hodgkinovým lymfomem, také vysoké riziko, že budou trpět pásovým oparem. Studie z Americká akademie rodinných lékařů (AAFP) ukazuje, že incidence herpes zoster je 15krát vyšší u lidí s HIV ve srovnání s normální populací.

Jak léčit bolest a bolest způsobenou pásovým oparem?

Většina lékařů bude schopna diagnostikovat postherpetická neuralgie na základě trvání bolesti od nástupu pásového oparu. Šetření proto obvykle není nutné.

Léčba postherpetická neuralgie má za cíl kontrolovat a snižovat bolest, dokud stav úplně nezmizí. Léčba bolesti může využít následující možnosti:

1. Analgetikum

Léčiva proti bolesti nebo relievery se také nazývají analgetika. Často se používají analgetika postherpetická neuralgie, včetně:

• Kapsaicinový krém: analgetikum získané z chilli extraktu.
• Lidokain: obvykle se používá ve formě náplastí, je lékem, který poskytuje necitlivost.
• Léky, které si můžete koupit v lékárnách, jako je acetaminophen nebo ibuprofen.
• Léky, které musí být zakoupeny na předpis, jako je kodein, hydrokodon nebo oxykodon.

2. Tricyklická antidepresiva

Tento typ léku je obvykle předepisován k léčbě deprese, ale tento antidepresivum může být také použit k léčbě bolesti způsobené postherpetická neuralgie. Mějte na paměti, že tento lék má vedlejší účinky, jako je sucho v ústech a rozmazané vidění. Tento typ léku nefunguje tak rychle jako ostatní léky proti bolesti. Běžně používané tricyklické nečistoty jsou:

• amitriptylin
• desipramin
• imipramin
• nortriptylin

3. Antikonvulziva

Tento typ léku se běžně používá u pacientů se záchvaty, ale mnoho studií ukazuje, že nižší dávky mohou být použity k léčbě bolesti postherpetická neuralgie. Často používanými antikonvulzivy jsou:

• karbamazepin
• pregabalin
• Gabapentin
• fenytoinu

Můžeme zabránit šindelům?

Nyní existuje vakcína, která může být použita k prevenci výskytu herpes zoster a chrání ji před výskytem postherpetická neuralgie. Vakcína se jmenuje Zostavax. Účinnost této vakcíny k prevenci výskytu herpesu zoster u člověka je okolo 50%..

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje, aby tato vakcína byla podávána dospělým ve věku nad 60 let, s výjimkou těch, kteří mají nedostatky imunitního systému - tato skupina se nedoporučuje dostávat tuto vakcínu, protože obsahuje živé viry..

Přípravek Zostavax se liší od vakcíny proti neštovicím, která se obvykle podává dětem. Tato vakcína obsahuje nejméně 14 krát více než virus neštovic v porovnání s virem neštovic u dětí. Tato vakcína se nesmí podávat dětem.

Závěr

Bolest postherpetická neuralgie mohou být vytvrzeny a zamezeny. Ve většině případů bolest může zmizet v jednom až dvou měsících, zatímco ve vzácných případech může bolest trvat až více než rok.

Pokud jste vy nebo vaši rodiče starší 60 let, můžete provést preventivní opatření injekcí vakcíny pro herpes zoster. Nicméně, pokud máte nebo jste v současné době trpí tímto stavem, nebojte se, existuje mnoho alternativních léků, které mohou být vybrány. Nicméně, co musíte mít na paměti, je léčit bolest jako výsledek postherpetická neuralgie vyžaduje trpělivost a krátký čas.