Nephropathy
1. Definice
Co je nefropatie??
Onemocnění ledvin nebo poškození ledvin, které se vyskytuje u diabetiků, se nazývá diabetická nefropatie. Tento stav je komplikací diabetu.
Když naše tělo tráví protein, který konzumujeme, tento proces produkuje odpadní produkty. V ledvinách mají miliony tenkých krevních cév (kapilár) v nich tenčí díry, které působí jako filtry. Když krev proudí krevními cévami, malé molekuly, které fungují jako odpadní produkty, se uvolňují otvorem a odpadní produkt se uvolňuje ve formě moči. Užitečné látky, jako jsou proteiny a červené krvinky, jsou příliš velké na to, aby procházely filtračními otvory, takže zůstávají v krvi.
Diabetes může tento systém poškodit. Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje, že ledviny filtrují příliš mnoho krve. Tato práce navíc ztěžuje filtry. Po několika letech bude filtr poškozen a prospěšné bílkoviny zmizí v moči. Nízké hladiny proteinů v moči se nazývají mikroalbuminurie.
Pokud je onemocnění ledvin diagnostikováno včas, během mikroalbuminurie, některé léčby mohou zabránit zhoršení onemocnění ledvin. Zatímco velká množství bílkovin v moči se nazývají makroalbuminurie. Pokud se po makroalbuminurii objeví onemocnění ledvin, je obvykle následováno onemocněním ledvin v konečném stádiu nebo ESRD..
Při stresu způsobeném nadměrnou prací ztrácejí ledviny svou schopnost filtrování. Odpadní produkty se pak začnou tvořit v krvi. Nakonec dochází k selhání ledvin. Toto selhání je velmi závažné onemocnění. Někdo, kdo má selhání ledvin, musí podstoupit transplantaci ledvin nebo krevní filtrační přístroj (dialýza)
Jaké jsou příznaky a příznaky?
V časných stadiích diabetické nefropatie nejsou žádné příznaky. Pokud trpíte poškozením ledvin, můžete mít malé množství bílkovin, které unikají do moči (albuminurie). Obvykle se protein nenachází v moči s výjimkou období vysoké horečky, namáhavého cvičení, těhotenství nebo infekce.
Ne každý s diabetem zažije diabetickou nefropatii. U lidí s diabetem 1. typu je pravděpodobnější, že se diabetická nefropatie rozvine po 5 až 10 letech po léčbě diabetu. Lidé s diabetem typu 2 mohou vědět, že v moči je v době diabetu diagnostikováno malé množství bílkovin, protože mohou mít cukrovku několik let..
Když diabetická nefropatie trvá, ledviny nemohou dělat svou práci. Nemohou očistit toxiny nebo léky z vašeho těla a nemohou správně vyvážit chemikálie v krvi. Můžete:
- Ztráta více bílkovin v moči
- Mít vysoký krevní tlak
- Má vysokou hladinu cholesterolu a triglyceridů
Můžete zaznamenat příznaky zhoršení nefropatie. Mezi tyto příznaky patří:
- Otok (edém), nejprve v nohách a lýtkách a pak se šíří po celém těle
- Špatná chuť k jídlu
- Úbytek hmotnosti
- Slabé stránky
- Pocit únavy
- Nevolnost nebo zvracení
- Problémy se spánkem
Pokud jsou ledviny špatně poškozeny, hladina cukru v krvi může klesat, protože ledviny nemohou odstranit přebytečný inzulín nebo filtrovat perorální léky, které zvyšují produkci inzulínu..
2. Jak je překonat
Co mám dělat?
Důležitou léčbou onemocnění ledvin je přísná kontrola krevní glukózy a krevního tlaku. Krevní tlak má dramatický vliv na progresi onemocnění. I mírné zvýšení krevního tlaku může rychle zhoršit onemocnění ledvin. Čtyři způsoby, jak snížit krevní tlak patří ztráta hmotnosti, jíst méně soli, vyhnout se alkoholu a tabáku, a cvičení pravidelně.
Můžete také zpomalit poškození ledvin kontrolou hladiny cukru v krvi, kterou můžete udělat s:
- Jezte zdravé jídlo
- Provádějte pravidelné cvičení
- Vezměte léky nebo inzulín podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče
- Zkontrolujte hladinu cukru v krvi tak často, jak vám bude řečeno, a uchovávejte si záznamy o hladině cukru v krvi, abyste věděli, jak potraviny a aktivita ovlivňují hladinu diabetu.
Kdy mám jít k lékaři?
Pokud trpíte cukrovkou, obraťte se na svého lékaře a nepodstoupili jste vyšetření moči na vyšetření proteinů.
3. Prevence
Nejlepším způsobem, jak zabránit diabetické nefropatii, je kontrola hladiny cukru v krvi. Kromě toho by měl být často monitorován krevní tlak a krevní tlak musí být udržován pod maximální hladinou (systolický tlak, vyšší než „krevní tlak“) 130 milimetrů rtuti (mmHg) a pokračovat pod dolním číslem (diastolický tlak). 80 mmHg. Toto požadované číslo krevního tlaku je nižší než počet lidí, kteří nemají diabetes.
Dva typy léků na krevní tlak mohou chránit poškození ledvin způsobem, který snižuje krevní tlak. Každý, kdo má cukrovku a má také vysoký krevní tlak, musí pravidelně užívat jeden z těchto léků. Tyto léky pocházejí ze skupiny léků nazývaných inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory), včetně lyinoprilu (Zestril, Prinivil), enalaprilu (Vasotec), moexiprilu (Univasc), benazeprilu (Lotensin) a dalších nebo ze skupin léky nazývané blokátory angiotensinového receptoru (ARB), včetně losartanu (Cozaar), valsartanu (Diovan) a dalších.
Nepoužívejte léky, které mohou mít někdy nebezpečné vedlejší účinky na ledviny. Pokud trpíte závažným onemocněním ledvin, lékař vám může doporučit, abyste se vyhnuli lékům proti bolesti u nesteroidních protizánětlivých léčiv (skupiny NSAID), jako je ibuprofen..
Nízkoproteinová dieta (10% až 12% nebo méně celkových kalorií) může také zpomalit nebo zastavit rozvoj onemocnění ledvin. Pokud kouříte, musíte přestat kouřit.
