Sulfonilurea, skupina diabetických léků, které jsou často předepisovány pro pacienty

Sulfonylmočovina je jednou z nejpoužívanějších tříd léků pro léčbu pacientů s diabetem mellitus 2. typu, což znamená skupinu léčiv, která působí stejným způsobem, má podobné chemické struktury a často se používá k léčbě podobných onemocnění. Sulfonilurea je starý, ale účinný lék, obecně bezpečný a za přátelskou cenu.

První a druhá generace je rozdíl?

Historie sulfonylmočovin začala v roce 1937 pozorováním hypoglykemické aktivity (snížení krevní glukózy) ze sirných nebo syntetických sloučenin síry. O pět let později, Marcel Janbon a jeho tým zjistili, že když pacienti s tyfusovou horečkou dostali antimikrobiální sulfa, pacienti zaznamenali pokles hladiny glukózy v krvi. Konečně další výzkum dokazuje, že derivátové sloučeniny jsou schopné stimulovat uvolňování hormonu inzulínu z beta buněk pankreatu..

Tolbutamid je sulfonilmočovinový člen, který se poprvé objevil, prodávaný v padesátých letech v Německu, následovaný dalšími členy, jmenovitě chlorpropamidem, acetohexamidem a tolazamidem. Tyto léky jsou označovány jako první generace sulfonilurea.

Jak věda postupuje, objeví se sulfonylmočoviny druhé generace jmenovitě glipizid a gliburid (nebo v Indonésii lépe známý jako glibenklamid) v roce 1984. Příští člen sulfonilurea, glimepirid, který je někdy odkazoval se na jako agent třetí generace, byl vypuštěn v roce 1995.

První a druhá generace rozlišují dvě důležité věci, a to sílu a riziko vedlejších účinků. Například pro chlorpropamid (první generace) vyžaduje denní dávku 250-500 mg pro dosažení účinku, pro glibenklamid (druhá generace) vyžaduje pouze dávku 2,5-10 mg k dosažení stejného účinku, takže druhá generace je silnější (silnější) ).

Kromě toho tato třída léků diabetu v první generaci má také více vedlejších účinků. Mezi nežádoucí účinky patří hyponatremie (nedostatek sodíku / soli), příznaky jako návaly horka a potíže s dýcháním a mohou ovlivnit fungování srdce. Proto je první generace nyní opuštěna lékaři a málokdy se používá.

Sulfonylmočovina může způsobit vedlejší účinky hypoglykemie

Hypoglykémie je stav, při kterém hladina cukru v krvi klesá pod normální hodnotu. Příznaky, které se vyskytly v tomto stavu, jsou závratě, studený pot, úzkost, zmatenost, potíže s mluvením, dokonce i bezvědomí..

Vliv hypoglykémie, protože tato sulfonylmočovina je častější u pacientů, kteří:

• Přeskakování jídel nebo po namáhavém cvičení
• Užívejte léky s vysokými dávkami
• Použití sulfonylurey s dlouhým účinkem, jako je glibenklamid a chlorpropamid
• Užívání léků spolu se salicylátem, sulfonamidem, gemfibrozilem a warfarinem
• Vezměte léky s alkoholem
• Zleva po hospitalizaci v nemocnici

Účinky hypoglykémie se také častěji vyskytují u pacientů s pokročilým věkem, podvýživou nebo slabostí, závažným poškozením ledvin a jater a nedostatkem nadledvin a / nebo hypofýzy. Účinek hypoglykémie způsobený sulfonylmočovinou se může vyskytnout také u zdravých lidí, kteří omylem užili tento přípravek. Tento lék proti cukrovce musí být uchováván mimo dosah dětí.

Která druhá generace sulfonylmočovinového léčiva je nejlepší?

Obecně se tyto léky neliší v účinnosti. Co však odlišuje, je osud léků v těle, jako je to, jak rychle lék působí, jak dlouho to funguje, a kterým orgány se lék uvolňuje. Na základě tohoto rozdílu se lékaři domnívají, které léky budou předepsány s pacientovým stavem, který je jistě odlišný. Následující vysvětlení léků, které potřebují více pozornosti.

Gliburid nebo glibenklamid

Glibenklamid má silný hypoglykemický účinek, takže je třeba dodržet přísný stravovací režim. To znamená, že byste nikdy neměli opustit snídani, oběd nebo večeři. Protože metabolity glibenklamidu mají také schopnost snižovat hladinu cukru v krvi. Na základě kritérií pro piva (AGS, 2015) se tento lék vyhýbá užívání u starších osob, protože existuje potenciál pro závažnou hypoglykémii..

Glipizid

Glipizid je součástí léků s krátkým poločasem rozpadu a hypoglykemické příhody jsou nižší než glibenklamid..

Glicuidon

Tento lék má mírný hypoglykemický účinek a zřídka způsobuje hypoglykemické útoky. Tento lék je téměř úplně vylučován žlučem a střevem, takže může být podáván pacientům s poruchou funkce jater a ledvin..

Glikazid

Podle kanadské asociace pro cukrovku je výskyt hypoglykemie nejméně u gliklazidu ve srovnání s jinými léky na léčbu diabetu sulfonylurey (např. Glimepirid, glibenklamid)..

Glimepirid

Glimepirid je novější a upřednostňovaný přípravek pro diabetické pacienty, kteří trpí také onemocněním srdce nebo nedialyzovaným selháním ledvin..

Přečtěte si také:

• Při Diabetes Pacienti by měli začít používat inzulín?
• Může přestat pít Diabetes léky Pokud krevní cukr je stabilní?
• Nežádoucí účinky dlouhodobé cukrovky Metformin léky