Čelí rakovině prsu během těhotenství

Rakovina prsu během těhotenství je velmi vzácný případ. Nyní se však stále více žen rozhodlo odložit těhotenství, i když riziko rakoviny prsu je vyšší, když ženy stárnou. Lékaři proto odhadují, že v budoucnu dojde k nárůstu případů rakoviny prsu.

Detekce rakoviny prsu během těhotenství

Těhotné ženy, které mají rakovinu prsu, jsou častěji diagnostikovány s pokročilým karcinomem než těhotné ženy. Rakovina se může rozšířit do lymfatických uzlin, což je způsobeno hormonálními změnami během těhotenství. Těhotenství automaticky zastaví měsíční menstruační cyklus, takže hladiny estrogenů a progesteronů stoupají. Prolaktin, hormon pro kojení, také stoupá během těhotenství. Tyto hormonální změny obvykle mění tvar prsou, aby byly větší, oteklé a pružné. Tyto změny prsou ztěžují lékařům odhalit rakovinovou hrudku, dokud se velikost rakoviny nezvětší.

Dalším důvodem obtížnosti detekce karcinomu prsu v časném těhotenství je zpoždění v screeningových testech až do ukončení těhotenství. Opožděná diagnóza je jedním z největších problémů při léčbě rakoviny prsu v těhotenství. Těhotenství a kojení mohou také zhušťovat prsní tkáň, což ztěžuje včasné odhalení rakoviny na mamogramu. Navíc, počáteční symptomy způsobené rakovinou jsou často mylné pro normální změny, které obvykle nastanou během těhotenství.

Nepodceňujte hrudky nebo změny prsou. Pokud lékař nedoporučuje testy, jako jsou mamogramy, zeptejte se na další typy zobrazovacích testů, jako je ultrazvuk nebo MRI. Při řešení takovéto situace budete možná muset hledat názory dvou lékařů. V podstatě musí být každá změna podezřelých prsou vyšetřena nebo dokonce biopsiová, než se předpokládá, že je normální odpovědí během těhotenství..

Mamogramy mohou detekovat rakovinu prsu, která se objeví, když je žena těhotná. Tento test je během těhotenství zcela bezpečný. Kromě relativně malých množství se radiační mamogramy zaměřují pouze na prsa, takže nenarazují na jiné části těla. Pro další ochranu bude v dolní části žaludku umístěn chránič, který zastaví ozáření z dělohy. Vědci však nebyli schopni zjistit účinky záření (i ve velmi malém množství) pro nenarozené děti.

I během těhotenství je včasná detekce důležitou součástí zdraví prsu. Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o vyšetření prsu a nejlepší době pro další mamogram. Vždy pamatujte! Pokud zjistíte hrudku nebo změnu prsou, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Diagnóza rakoviny prsu během těhotenství

Hrudy nebo abnormální výsledky zobrazovacích testů mohou jistě způsobit obavy. Proto musí být provedena biopsie, aby se zajistilo, že změny prsu jsou rakovina nebo ne. Během biopsie bude kus tkáně odebrán z oblasti podezřelé z nádorových buněk. Biopsie prsu se nejčastěji provádí pomocí jehly. Obvykle se biopsie provádějí ambulantně (i pro těhotné ženy). Lékař podá léky na znecitlivění pouze v oblasti prsou, která je součástí biopsie. Riziko tohoto procesu u plodu je malé.

Pokud výsledky biopsie jehly neposkytly odpověď, je dalším krokem chirurgická biopsie. Chirurgická biopsie odstraní kousek tkáně přes malou ránu (řez) v prsu. Obecně se tento proces provádí v celkové anestezii (anestézii) a malé riziko pro plod zůstává.

Test pro stanovení stadia karcinomu prsu

Pokud se zjistí rakovina prsu, bude nutné provést další testy k určení šíření rakovinných buněk v prsu nebo jiných částech těla. Tento proces se nazývá stadion. Stadion je velmi důležitý pro těhotné ženy s rakovinou prsu, protože rakovina bývá nalezena v pokročilejší fázi (velikost tumoru je větší a rozšířila se za prsa). Testy, které mohou být potřebné, závisí na vašem případu.

Mějte na paměti, že testy jako ultrazvuk a magnetická rezonance (MRI) nevykazují záření plodu. Celkově je tento test považován za bezpečný a může být použit pro vaši léčbu. Nicméně, kontrastní inkoust (barvivo) je někdy používán v MRI přes placentu, orgán, který spojí matku s plodem. Kontrastní inkoust byl spojen s rizikem abnormalit plodu skrze testy na zvířatech v laboratoři. Z tohoto důvodu se MRI s kontrastním barvivem během těhotenství nedoporučuje. Namísto toho lze v případě potřeby použít MRI bez kontrastu.

Při rozhodování o léčbě jsou někdy zapotřebí rentgenové snímky hrudníku. Vzhledem k použití malého množství záření, rentgeny hrudníku jsou bezpečné pro těhotné ženy, zejména pokud je břicho chráněno.

Další testy, jako jsou skenování PET, skeny kostí a skenování počítačovou tomografií (CT), jsou pro plod vystaveny raději riziku. Tento test obvykle není potřeba, zejména pokud rakovina napadá pouze prsa. Pokud má být test proveden, může být lékař schopen omezit množství ozáření plodu.

Ve velmi vzácných případech, rakovina dosáhla placenty (orgán, který spojí matku s plodem). To může ovlivnit množství živin, které plod dostává od matky. Dosud však nebyly hlášeny případy rakoviny prsu, které jsou přenášeny z matky na plod.

Léčba rakoviny prsu během těhotenství

Doporučení pro léčbu rakoviny během těhotenství budou záviset na několika aspektech, jako jsou:

Velikost nádoru
Umístění tumoru
Rakovina se šíří
Věk v děloze
Volba pacienta

Léčba rakoviny prsu u těhotných žen má v zásadě stejný cíl jako léčba rakoviny u ženy, která není těhotná, a to kontrola a prevence šíření rakoviny. Léčba těhotných žen může být složitější, protože vyžaduje zvýšenou pozornost při ochraně plodu.

Operace rakoviny prsu je obecně bezpečná během těhotenství. Jiná léčba, jako je chemoterapie, hormonální terapie, cílená terapie a radiační terapie, mohou poškodit plod, pokud jsou podávány během těhotenství. Během počátečního těhotenství se podává bezpečná chemoterapie. Pokud má pacient na počátku těhotenství rakovinu prsu a vyžaduje okamžitou chemoterapii, lékař Vám umožní ukončit těhotenství. Některé typy karcinomu prsu (jako je například zánětlivá rakovina prsu) a zpoždění léčby pravděpodobně ohrožují pacienty.

Předchozí výzkum říkal, že ukončení těhotenství kvůli léčbě rakoviny nezvýší šance na zotavení. Ačkoli tato studie není dokonalá, ukončení těhotenství se zřídka provádí, pokud se zjistí rakovina prsu. Tato volba však může být diskutována dále po prozkoumání všech dostupných možností léčby, zejména u agresivních nádorů, které mohou vyžadovat okamžitou léčbu. Pacienti a rodiny musí před přijetím rozhodnutí pochopit rizika a přínosy všech možností léčby.

PŘEČTĚTE SI TAKÉ:

Léčba rakoviny prsu během těhotenství a po porodu
Mohu otěhotnět po léčbě rakoviny prsu?
Jak zjistit rakovinu prsu během těhotenství