Volba léčby rakoviny prsu založená na stadionu

Existují různé způsoby léčby rakoviny prsu a většina lidí potřebuje kombinaci dvou nebo více typů léčby.

Terapie před hlavní léčbou se nazývá neoadjuvantní léčba. Příkladem je použití chemoterapie ke zmenšení nádoru před operací. Terapie po primární léčbě se nazývá adjuvantní léčba. Cílem adjuvantní terapie není opakování. V každé fázi rakoviny prsu můžete také zjistit doplňkové terapie. Jedná se o terapii používanou se standardní lékařskou péčí. Mnoho žen má prospěch z terapií, jako je masáž, akupunktura a jóga.

I když existují standardní léčby pro různé typy a stadia karcinomu prsu, vaše léčba bude přizpůsobena vašim individuálním potřebám. Pokud jde o diagnózu stadia rakoviny, Váš lékař zváží typ rakoviny prsu, kterou máte, a další zdravotní faktory. Váš plán bude upraven tak, jak dobře budete reagovat.

Stupeň 0 karcinom prsu

Pokud se v mléčných kanálcích nacházejí prekancerózní buňky, nazývá se neinvazivní karcinom prsu nebo duktální karcinom in situ (DCIS). Fáze 0 rakovina prsu se může rozšířit mimo kanál. Léčba je určena k tomu, aby vás zastavila před invazivním karcinomem prsu. Lumpektomie plus radioterapie je v mnoha případech dostačující.

Provoz

Při lumpektomii chirurg odstraní rakovinné buňky. To je dobrá volba, když se systém DCIS nerozšířil a může být dokonce proveden jako ambulantní postup.

"Jednoduchá mastektomie" je chirurgické odstranění prsu. To se používá, když je DCIS nalezen na všech kanálech. Chirurgie rekonstruovat prsa může začít v době mastektomie nebo později.

Radiační terapie

Záření je cíleným typem terapie. To je obvykle doporučeno společně s lumpektomií pro karcinom prsu ve stadiu 0. Vysoké rentgenové paprsky se používají k ničení rakovinných buněk, prevenci šíření a riziku recidivy. Radiační terapie se obvykle podává pět dní v týdnu po dobu pěti až sedmi týdnů.

Léčba hormonem

Lékař může doporučit hormonální léčbu, pokud máte lumpektomii pozitivních receptorů estrogenů (ER +) nebo pozitivního receptoru progesteronu (PR +). Orální hormonální léčby, jako je tamoxifen, jsou obecně předepisovány za účelem snížení rizika vzniku invazivního karcinomu prsu. Hormonální terapie není vždy předepsána pro ženy, které měly mastektomii pro stadium 0 karcinomu prsu.

Léčbu trastuzumabem (Herceptin) můžete obdržet, pokud je Váš test karcinomu prsu pozitivní na lidský růstový faktor HER-2.

Stupeň 1 karcinom prsu

Stupeň karcinomu prsu znamená, že primární nádor je 2 cm nebo méně a lymfatické uzliny nejsou ovlivněny. Ve stadiu 1B není v prsu žádný nádor nebo menší než 2 cm a rakovina se nachází v axilárních lymfatických uzlinách. Oba jsou považovány za počáteční stadia invazivního karcinomu prsu. Může být doporučena chirurgická nebo adjuvantní léčba.

Provoz

Lumpektomie a mastektomie jsou obě možnosti pro karcinom prsu 1. stupně, toto rozhodnutí je založeno na velikosti a umístění primárního nádoru a osobní preferenci. Současně může být provedena biopsie lymfatických uzlin. Při mastektomii může být rekonstrukce prsu zahájena ve stejnou dobu nebo po dokončení další léčby.

Radiační terapie

Radiační léčba je často doporučována po operaci u karcinomu prsu 1. stupně, což nemusí být nutné u žen starších 70 let, zejména pokud je možná hormonální léčba..

Hormonální terapie

Hormonální terapie může být doporučena pro receptory pozitivních hormonů karcinomu prsu bez ohledu na velikost nádoru.

Chemoterapie

Chemoterapie není vždy nezbytná pro rakovinu prsu v raném stádiu, zejména pokud mohou být léčena hormonální terapií. Rakovina prsu, která je negativní na ER, PR a HER2, se nazývá trojnásobně negativní karcinom prsu (TNBC). Chemoterapie je téměř vždy potřebná, protože pro TNBC neexistuje žádná léčba.

Stupeň 2 karcinom prsu

Ve fázi 2A je nádor menší než 2 cm a rozšířil se do blízkých lymfatických uzlin. Nebo mezi 2 a 5 cm a nerozšíří se do lymfatických uzlin. Stupeň 2B znamená, že nádor je mezi 2 a 5 cm a rozšířil se do blízkých lymfatických uzlin. Nebo větší než 5 cm a nešíří se mimo prsa. Můžete potřebovat kombinaci chirurgie, ozařování, chemoterapie a / nebo hormonální terapie.

Provoz

Lumpektomie a mastektomie mohou být dobrou volbou v závislosti na velikosti a umístění nádoru. Modifikovaná radikální mastektomie je odstranění prsu včetně svalů hrudníku. Pokud zvolíte rekonstrukci, proces může začít ve stejnou dobu nebo po dokončení léčby rakoviny.

Radiační terapie

Radiační terapie se zaměřuje na rakovinné buňky, které zůstaly v hrudníku a / nebo lymfatických uzlinách.

Chemoterapie

Chemoterapie je systémová terapie zabíjející rakovinné buňky v celém těle. Silná léčiva se podávají intravenózně po dobu několika týdnů nebo měsíců. K léčbě rakoviny prsu se používají různá chemoterapeutika, jako docetaxel (Taxotere), doxorubicin (Adriamycin) a cyklofosfamid (Cytoxan). Můžete obdržet kombinaci několika chemoterapeutik. Chemoterapie je pro TNBC velmi důležitá.

Hormonální terapie

Po ukončení všech ostatních léčebných procedur můžete využít další léčbu během ER +, PR + a HER2 +. Orální léky jsou obecně předepisovány po dobu pěti let.

Stupeň 3 karcinom prsu

Stupeň 3A karcinom prsu znamená, že se rakovina rozšířila na čtyři až devět axilárních lymfatických uzlin (podpaží) nebo přítomnost vnitřních lymfatických uzlin mléčné žlázy. Primární nádory mohou být jakékoliv velikosti. To může také znamenat, že nádor je větší než 5 cm a malé skupiny nádorových buněk se nacházejí v lymfatických uzlinách. Stupeň 3A může také zahrnovat velikost tumoru větší než 5 cm s postižením 1-3 axilárních lymfatických uzlin nebo hrudních uzlin.

Stupeň 3B znamená, že nádory prsu napadly hrudní stěnu nebo kůži a mohou nebo mohou napadnout až devět lymfatických uzlin. Stupeň 3C znamená, že rakovina se nachází v 10 nebo více axilárních lymfatických uzlinách, lymfatických uzlinách v blízkosti klíční kosti nebo vnitřních mléčných žláz.

Symptomy zánětu rakoviny prsu se liší od jiných typů rakoviny prsu. Diagnóza může být zpožděna, protože obvykle není k dispozici hrudník. Podle definice je diagnóza zánětu karcinomu prsu obvykle ve stadiu 3B nebo více.

Léčba ve fázi 3 rakoviny prsu je podobná stadiu 2. Pokud máte velký primární nádor, Váš lékař vám doporučí chemoterapii, aby jej snížil před operací. Pokud ne, chemoterapie bude pokračovat po operaci. Hormonální terapie bude předepsána v případě potřeby. Před zahájením rekonstrukce může být nutná radiační terapie.

Stupeň 4 karcinom prsu

Fáze 4 ukazuje, že rakovina prsu se rozšířila do vzdálenějších částí těla. Rakovina prsu se nejčastěji šíří do plic, mozku, jater nebo kostí. Hlavní léčbou je agresivní systémová léčba. V závislosti na typu rakoviny prsu můžete mít chemoterapii a jednu nebo více cílených terapií. Počet a umístění nádoru určuje vaši chirurgickou volbu.

Klinické hodnocení

Klinické studie jsou výzkumné studie, které lidé používají k testování nových léčebných postupů. Zeptejte se svého onkologa na informace o dostupných studiích.