Různé léčebné strategie pro zdvih
Léčba mrtvice je rozdělena do několika kategorií. Diagnóza cévní mozkové příhody a léčby je velmi složitá, takže vyžaduje pečlivé sledování neurologických příznaků a symptomů. Lékaři, kteří léčí pacienty s mrtvicí, vysvětlí vhodnou léčbu pro každého pacienta a důležitost neurologických změn, které doprovázejí mrtvici.
Léčba mrtvice je obecně rozdělena do následujících kategorií:
- Překonání krevních sraženin nebo krvácení v mozku
- Zvyšuje celkovou zdravotní stabilitu a maximalizuje zotavení při současném zabránění dalším škodám
- Způsoby prevence poškození mozku, jako jsou neuroprotektivní činidla, hypotermie a terapie kmenovými buňkami.
Jaké jsou způsoby léčby krevních sraženin nebo krvácení v mozku?
K ředění krve se používají krevní sraženiny, které blokují krevní cévy. Krevní sraženiny snižují množství krevního oběhu do části mozku, což má za následek nedostatek krevního zásobení mozku, tento stav se nazývá ischemie. Většina léků na ředění krve je účinnější, když jsou podávány bezprostředně po výskytu mrtvice. Silná léčiva na ředění krve zahrnují TPA, tkáňový plasminogenový aktivátor. Tento lék musí být podán do 3 hodin po nástupu příznaků mrtvice pro maximální bezpečnost a účinnost. Navíc mohou být injikovány léky na ředění krve přímo do blokované cévy. Tato metoda se nazývá intraarteriální trombolýza, což znamená, že štěpí krevní sraženiny v blokovaných tepnách.
Tento proces vyžaduje mnoho dovedností a také riziko nadměrného krvácení. I po krátkodobém podání TPA a intraarteriální trombolýze mohou být také použity intravenózní léky na ředění krve zvané heparin. Tento lék musí být podáván v nemocnici a vyžaduje pečlivé monitorování, aby bylo možné sledovat účinky heparinu. Rovněž je zapotřebí důkladného sledování neurologických stavů, protože heparin, stejně jako všechna ředidla krve, může způsobit krvácení v postižené oblasti. Prevence dlouhodobých krevních sraženin pomocí léků, které lze použít doma, může být doporučena, jakmile pacient s mrtvicí opustí nemocnici.
Ačkoliv jsou ředidla krve mechanismem pro prevenci vzniku krevních sraženin, použití ředidel krve může být také riskantní, protože tyto léky mohou způsobit krvácení v mozku nebo v jiných oblastech těla, což má za následek další následky závažnějších mozkových příhod. Někdy mohou lidé trpět krvácením v jiných částech těla, jako je žaludek nebo tlusté střevo, v důsledku ředění krve při léčbě mrtvice.
Řízení krvácení v mozku je velmi složitý proces, který vyžaduje kontrolu krevního tlaku a kontrolu tekutin, sledování krvácení a řízení zdravotní stability v celém těle. Když je krvácení v mozku velmi těžké, může být proveden postup zvaný hemicraniectomy nebo kraniektomie, ale to se málokdy provádí. Tato metoda zahrnuje odstranění části lebky za účelem snížení tlaku na mozek z tekutiny nebo krve. Po opuchu a krvácení ustoupí, část odstraněná z lebky je nahrazena chránit mozek.
Jakákoliv léčba pro udržení celkové zdravotní stability tak, aby se rychleji zotavila a zabránila dalšímu poškození?
Během krátkodobé fáze po zažívání mrtvice je velmi důležité pečlivé zvládnutí tělesných tekutin a vitálních funkcí. V prvních dnech je nutné pečlivě sledovat krevní tlak, objem krevní tekutiny, koncentraci tekutin a koncentraci minerálů. Koncentrace elektrolytů, jako je sodík, draslík, vápník a chlorid, může mít velký vliv na tok tekutiny do a z krevních cév v celém těle, včetně mozku. Pro optimální zotavení je nutná prevence dehydratace, hypotenze nebo hypertenze. Kontrola hladiny cukru v krvi, aby se zabránilo velmi vysoké nebo velmi nízké úrovni, je také důležité pro zotavení.
Ošetřovatelské mrtvice často vyžadují komplexní rozhodování, které se může zdát triviální a jako by nemělo jasné důsledky. Pokud máte vy nebo váš blízký člověk mrtvici, je důležité hledat informace a najít odpovědi na všechny vaše otázky. Čím více víte, tím více se budete cítit pohodlně a zvýšíte porozumění pokroku a zotavení vašeho zdraví.
