Cévní mozková příhoda způsobená dentální sinusovou trombózou

Stejně jako jiné orgány v našem těle, i mozek má systém krevních cév, ve kterém je krevní kyslík odváděn zpět do plic, poté nahrazen kyslíkem. Tento systém odvodnění krevních cév začíná ze sbírky malých kanálů, které přijímají krev z celého mozku. Jako malá krevní céva, která se rozprostírá daleko od mozkové tkáně, se tyto krevní cévy navzájem spojí, aby vytvořily větší krevní cévy, které nakonec sjednotí mozek a kosti lebky za vzniku duralové dutiny. Duralové dutiny jsou tedy největší kanály, které odvádějí krev z mozku a vracejí se do plic.

Existuje několik dural sinusů, konkrétně:
Ag Vyšší a nižší sagitální dutiny
⇒ Vyšší a nižší petrosální dutiny
Erse Příčné nosníky
Mo Sigmoidní sinus
Ight Přímé dutiny
Er Cavernous sinus
Us Sinus konfluence

Co je to trombóza duralového sinusu?

Jednoduše řečeno, trombóza je slovo, které popisuje tvorbu krevních sraženin. Trombóza duralové dutiny je tedy tvorba krevních sraženin v jednom z výše popsaných durálních sinusů.

Jak duralová sinusová trombóza způsobuje mrtvici?

Když krevní sraženina zůstane v jedné z dutin mozku, krevní sraženina se může hromadit v žilním systému mozku, takže krev nezanechává mozkovou tkáň. Zpočátku to není problém, protože malé krevní cévy mají určitý prostor pro zvětšení a přizpůsobení další krvi. Postupem času však nová krev bohatá na kyslík stále vstupuje do mozkové tkáně tepnami, další krev začíná působit tlak na stěny tepny, dokud se nerozlomí a nezpůsobí krvácení v mozku.
Tato příhoda způsobuje krvácení.

Kdo je ohrožen trombózou duralové dutiny?

Osmdesát pět procent lidí s diagnózou trombózy duralové dutiny má tendenci prožívat krevní sraženiny. Některé stavy nebo události, které způsobují, že lidé zažívají více krevních sraženin, zahrnují:
⇒ poranění hlavy
⇒ poslední tři měsíce těhotenství
⇒ porodit dítě
⇒ používat antikoncepční pilulky
⇒ lumbální punkce (lumbální injekce)
⇒ infekce, zejména na obličej, oči nebo uši

Jaké jsou příznaky trombózy duralové dutiny?

Dural sinus trombóza může způsobit mnoho příznaků z mírných, jako jsou bolesti hlavy, náhlé ochrnutí na jedné straně těla. Je známo, že více než 90% lidí s trombózou duralové dutiny si stěžuje na těžké bolesti hlavy, zatímco 50% z nich má typické symptomy mrtvice. Ale asi 40% z nich má záchvaty. V některých případech, v závislosti na postižené duralové dutině, může člověk také ztratit paměť nebo náhle přestat mluvit.

Když se příznaky člověka skládají pouze z bolesti hlavy a rozmazaného vidění, může být duralová sinusová trombóza diagnostikována nesprávně jako mírná intrakraniální hypertenze nebo také jako pseudotumor cerebri, protože symptomy jsou podobné ...

Jak je diagnostikována trombóza duralové dutiny?

Poté, co je lékař v nemocnici, provede nejprve kompletní neurologické vyšetření a mozkové CT. CT vyšetření pomáhá lékařům zjistit, zda je v mozku krvácení. Pokud je skutečně krvácení, lékař provede operaci, aby vypustil krev. K diagnostice trombózy duralové dutiny však musí lékaři provést test známý jako venografie magnetické rezonance nebo MRV, což je test podobný konvenční MRI, ale ukazuje pouze krev v krevních cévách mozku a lebky. Testy obvykle ukazují prázdná místa, kde se nacházejí krevní sraženiny.

Pokud není k dispozici MRV, může být CT angiografie použita také k vizualizaci duralových dutin.

Jak léčit trombózu duralové dutiny?

Chirurgická léčba:

Když dural sinus thombosis způsobí velké množství krvácení v mozku, operace je nutná k odvodu krve ven lebky. To je důležité, protože krvácení v mozku může způsobit rychlé herniace, což vede k smrti. Provedený postup se nazývá dekompresní hemicraniektomie. V některých případech zvýšený intrakraniální tlak z velkých mozkových příhod vyžaduje indukci hypotermie nebo ochlazení tělesné teploty, což pomáhá zabránit dalšímu poškození mozku. Některé experimentální léčby jsou také dostupné v některých nemocnicích, kde krevní sraženiny mohou být rozděleny v sinusech používat speciální endovascular thrombolysis techniky..

Lékařská péče:

Pokud neexistují kontraindikace, každý, kdo má diagnostikovanou trombózu duralového sinusu, musí být dlouhodobě léčen ředidly krve, jako je heparin, kumadin a lovenox. Tyto léky jsou podávány k prevenci zvětšení krevních sraženin, které přetrvávají v postiženém durálním sinusu, a k prevenci tvorby nových krevních sraženin, které mohou způsobit nové mrtvice, které mohou být horší..