Bilirubin

Definice

Co je bilirubin?

Test bilirubinu měří hladiny bilirubinu v krvi. Bilirubin, oranžově žlutý pigment, je odpadní produkt z remodelace červených krvinek. Bilirubin je filtrován játry a ven z těla - obvykle prochází výkaly a trochu v moči.

Před dosažením jater je bilirubin stále nekonjugovaný nebo nespojený. V játrech se bilirubin spojuje s určitými cukry ve vodě rozpustném konjugovaném bilirubinu. Bilirubin je konjugován ven z jater, střeva a vrací se k nekonjugovanému bilirubinu na cestě dříve, než je vylučován tělem..

Některé laboratoře používají testy, které detekují konjugovaný bilirubin, který se také nazývá přímý. Snížením přímého bilirubinu z celkového bilirubinu se získá nekonjugovaný bilirubin, a to nepřímý bilirubin..

Hladiny přímého nebo nepřímého bilirubinu, které mohou být nadprůměrné, mohou znamenat některé abnormality v játrech. Obvykle vysoké hladiny bilirubinu mohou znamenat zvýšení rychlosti změny červených krvinek (hemolýza).

Kdy musím podstoupit bilirubin?

Lékaři obvykle žádají o bilirubinový test spolu s dalšími laboratorními testy (alkalická fosfatáza, aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza), pokud se objeví příznaky abnormalit jaterních funkcí. Hladiny bilirubinu jsou potřebné, pokud:

příznaky žloutenky
nadměrné konzumace alkoholu
zažili příznaky otravy drogami
byly vystaveny virové hepatitidě

Další příznaky, jako jsou:

hustá barva moči
nevolnost nebo zvracení
bolest nebo otok v žaludku
únava nebo příznaky, které indikují chronické onemocnění jater.

Stanovení hladiny bilirubinu u novorozenců se žloutenkou je standardem lékařské péče.

Tento test lze také podat, pokud je pacient podezřelý z toho, že má nebo měl anémii s hemózou jako příčinu anémie. K vyhodnocení hemolýzy jsou obvykle zapotřebí i další testy, jako je kompletní krevní obraz, výpočet retikulocytů, haptoglobinu a LDH..

Prevence a varování

Co mám vědět, než podstoupím bilirubin?

Obvykle se bilirubin měří jako "panel" z testu. Obvykle se játra hodnotí několika testy, mezi které patří bilirubin, alanin transamináza (ALT), asparát transamináza (AST), alkalická fosfatáza (ALP), albumin, celkový protein a další..

Bilirubin lze měřit v plodové vodě, pokud má lékař podezření, že nenarozené dítě má stav, který poškozuje červené krvinky (erythroblastosis fetalis). Další informace naleznete v tématu Amniocentéza.

Bilirubin se také měří v moči v určitých případech. Obvykle moč neobsahuje bilirubin. Pokud se však bilirubin nachází v moči, provedou se další testy, které určí příčinu. Vysoké hladiny bilirubinu v moči mohou znamenat, že bilirubin není uvolňován z těla játry.

Proces

Co mám dělat, než podstoupím bilirubin?

Nesmíte jíst ani pít nejméně 4 hodiny před testem. Lékař vás poučí, abyste přestali užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky testu. Před zahájením testů není nutná žádná speciální příprava pro děti.

Některé léky mohou ovlivnit hladiny bilirubinu v krvi. Ujistěte se, že lékař zná léky, které užíváte.

Informujte svého lékaře, pokud: \ t

užívání drog
alergické na léky
měli problémy s krví nebo spotřebovali krevní ředidla, jako je aspirin, klopidogrel (Plavix) nebo warfarin (Coumadin)
ve stavu těhotenství

Jak zpracovat bilirubin?

Pro tento test jsou nutné vzorky krve. Vzorky krve se odebírají při venepunktuře, kde se injekční stříkačka aplikuje do žíly v ruce, která se pak uloží do zkumavky.

Co mám dělat po absolvování bilirubinu?

Obvazy budou instalovány po dobu 10 až 20 minut. Nepoužívejte injekční ramena k odstranění těžkých předmětů po testování.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamená výsledek testu??

Normální výsledky:

U dětí a dospělých se normální hladiny přímého bilirubinu (konjugovaného) pohybují v rozmezí od 0 do 0,3 mg / dl. Normální hladiny celkového bilirubinu (přímého i nepřímého) se pohybují v rozmezí od 0,3 do 1,9 mg / dl.

U novorozenců jsou vyšší hladiny bilirubinu obvykle způsobeny stresem z práce. Normální hladiny bilirubinu u kojenců jsou obecně nižší než 5 mg / dL, ale více než 60% dětí pociťuje žloutenku a hladiny bilirubinu nad 5 mg / dl. Výsledky zkoušek se mohou v různých laboratořích mírně lišit a jsou typické pro dospělé muže. Výsledky testu se u žen a dětí mírně liší a výsledky mohou být ovlivněny určitými potravinami, léky nebo namáhavým cvičením.

Informujte lékaře o jídle a lécích, které konzumujete, ao svých aktivitách tak, aby mohly být testy správně interpretovány.

Vysoká úroveň:

Mohou být způsobeny vysoké hladiny bilirubinu v krvi:

infekce, jako jsou infekce žlučníku nebo cholecystitis
dědičná onemocnění, jako je Gilbertův syndrom, stavy, které ovlivňují játra při zpracování bilirubinu. Ačkoli žloutenka může nastat spolu s Gilbertovým syndromem, tento stav není nebezpečný
onemocnění, která způsobují poškození jater, jako je hepatitida, cirhóza nebo mononukleóza
onemocnění, které způsobuje blokování žlučovodu, jako jsou žlučové kameny nebo rakovina pankreatu
zničení červených krvinek, jako je srpkovité onemocnění nebo alergie na krev z transfúze (transfuzní reakce)
léky, které zvyšují hladiny bilirubinu, jako jsou některá antibiotika, antikoncepční pilulky, diazepam (Valium), flurazepam, indomethacin (Indocin) a fenytoin (Dilantin)

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.