Diagnóza a léčba rakoviny jater
Když si všimnete, že je v břiše bolest, nebo vaše kůže a bílá část očí se zbarví žlutě, měli byste zkontrolovat stav svého srdce. To je možný příznak rakoviny jater. Existuje několik testů, které Váš lékař může udělat pro správnou diagnostiku, pokud máte rakovinu jater, včetně:
Historie a fyzikální vyšetření
Lékař vyšetří vaše tělo na neobvyklé hrudky nebo bolest. U rakoviny jater, lékař bude zkoumat, zda je nepříjemné pocity v břiše, bolesti a bolesti při lisování, zežloutnutí kůže a vaginální výtok, vápenaté stolice, nevolnost, zvracení, podlitiny nebo snadno krvácení, slabé a slabé. Lékař zkontroluje anamnézu související s onemocněním, které trpí, a návyky nebo léčbou, kterou užíváte.
Nádorové sérum nebo nádorový markerový test
Jedná se o krevní test k měření množství určitých chemických látek uvolňovaných tělem. Některé látky se vztahují k určitým typům rakoviny, pokud se zjistí zvýšení krevních hladin. To se nazývá nádorový marker. Zvýšené hladiny alfa feto proteinu (AFP) v krvi mohou být známkou rakoviny jater. Ačkoli někdy AFP hladiny jsou normální, i když je rakovina jater.
Funkce jaterních testů
To je krevní test, který ukazuje, jak dobře jaterní funkce. Tento test obvykle měří množství enzymů v krvi.
CT sken (CAT scan)
Stroj podobný rentgenovému záření bude pořizovat snímky vnitřních orgánů z několika úhlů. Barvivo může být injikováno nebo polknuto, aby se lépe zobrazil obraz orgánu.
MRI (magnetická rezonance)
Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI). Jedná se o magnety, rádiové vlny a počítače, aby se na vnitřní straně těla zobrazovaly podrobné snímky, například srdce. Injekce Vám bude podávána barvivem, abyste viděli krevní cévy. Snímky mohou být pořízeny třikrát v různých časech po injekci barviva, aby se získal nejlepší obraz o abnormální části srdce. To se nazývá třífázová MRI.
Ultrazvukové vyšetření
Postup, při kterém se používají vysokoenergetické zvukové vlny ke zkoumání tkáně v těle. Snímky, často nazývané sonogramy, z vašich orgánů lze tisknout pro pozdější prohlížení.
Biopsie
Lékař odstraní tkáň jater, která je vidět pod mikroskopem. Postup se provádí v anestezii. Lékaři mohou použít výkaly ke shromažďování vzorků:
- Jemná jehlová aspirační biopsie: Použijte tenkou jehlu k odebrání vzorku.
- Biopsie jehly: Použijte jehlu o něco širší, aby se vzorek odebral.
- Laparoskopie: Na břišní stěně a tenké trubičce se vytvoří malý řez, světlo s malým fotoaparátem zvaným laparoskop vložený do řezu. Jiná zařízení se vkládají stejným řezem nebo jiným řezem, aby se odstranily vzorky tkáně.
Biopsie není vždy potřebná pro diagnostiku primární rakoviny jater. Někdy lékaři mohou diagnostikovat rakovinu jater s anamnézou viru hepatitidy C nebo B (HVB a HVC). U pacientů s dlouhodobým příjmem alkoholu je pravděpodobnější i rakovina jater.
Léčba rakoviny jater
Léčba rakoviny jater je určena:
- Množství, velikost a umístění nádorů v játrech
- Jak dobře fungují funkce jater
- Přítomnost cirhózy
- Šíření nádorů, které se rozšířily mimo játra
V závislosti na těchto faktorech existuje několik možností léčby.
Provoz
Tato volba může být použita pro zvednutí malé části srdce nebo srdce. To se obvykle provádí, když je rakovina omezená. Vaše srdce má schopnost léčit a růst, takže část vašeho srdce, která byla odstraněna, bude nahrazena zbývající tkání.
Transplantace jater
Tato volba bude nahrazena, když celkové jaterní onemocnění se zdravými játry prostřednictvím dárce. Tato léčba je vhodná pouze v případě, že rakovina je stále malá a nešíří se. Po transplantaci jater Vám budou podány léky, které zabrání tomu, aby vaše tělo odmítlo nové játra.
Ablace
Tato volba zničí rakovinné buňky přímo. K likvidaci rakovinných buněk použijte teplý ethanol nebo teplotu mražení (siroterapie). Tato léčba je vhodná pro pacienty, kteří nemohou provádět chirurgický zákrok nebo transplantaci.
Chemoterapie
Tato možnost se používá k zabíjení rakovinných buněk léky. I když je účinná, může způsobit několik vedlejších účinků, jako je nevolnost a zvracení, snížená chuť k jídlu, bolesti hlavy, slabost, zimnice a horečka, stejně jako zranění jiných zdravých buněk. Chemoterapie může často zvýšit riziko infekce.
Radiační terapie
Tato volba léčby využívá vysokoenergetické paprsky k usmrcování rakovinných buněk. Může být poskytnut prostřednictvím vnějšího a vnitřního záření. Tato léčba také ničí zásobu krve při rakovině.
Cílová terapie
Zahrnuje léky, které specificky cílí na rakovinné buňky. Léky, jako je Sorafenib (Nexavar®), zničí rakovinné buňky, kde se stanou zranitelnými. Cílová terapie se používá u pacientů, kteří nejsou vhodní pro transplantaci nebo operaci. Terčová terapie však může mít významné vedlejší účinky.
Embolizace a chemoembolizace
Tato možnost léčby může být také použita pro ty, kteří nejsou kandidáty na chirurgii nebo transplantaci. Jedná se o techniku pro ucpání tepen srdce pomocí malých houb nebo jiných částic. Tato metoda odstraňuje prokrvení nádorových buněk. Embolizace může být dočasná nebo trvalá. Cévy v této části mohou dodávat krev do jater, zatímco tepny v rakovině jsou blokovány.
Při chemoembolizaci se chemoterapie vstřikuje do tepen jater před vstřikováním částic. Blokování pak udržuje chemoterapii pro játra po dlouhou dobu.