10 Krok Léčebný plán pro pacienty s chronickým onemocněním ledvin

Ti, kdo dialyzují, mají větší pravděpodobnost onemocnění srdce a cév než obecná populace (také nazývaná kardiovaskulární onemocnění). Toto riziko je vyšší v důsledku onemocnění ledvin a jiných zdravotních problémů, jako je diabetes a vysoký krevní tlak. Je důležité, abyste dělali to, co můžete, k prevenci nebo léčbě problémů srdce a cév. Tento léčebný plán vám pomůže:

Získejte dostatek dialýzy

Získání dialýzy je dost důležité na to, abyste se cítili dobře. každý měsíc se provádějí některé speciální krevní testy, které pomohou vašemu lékaři rozhodnout, zda máte dostatek dialyzace nebo ne. Jeden test se nazývá Kt / V; druhou je snížení poměru URR (močovina / močovina). Pokud máte dostatek dialýzy, vaše Kt / V je nejméně 1,2. Při použití URR by mělo být 65% nebo více. Pokud je vaše číslo příliš nízké, jedním z možných důvodů je, že váš přístup nefunguje správně. Zeptejte se svého dialyzačního týmu, aby si to zkontroloval. Dalším důvodem je, že pro likvidaci odpadů potřebujete delší dobu dialýzy.

Udržujte krevní tlak

Vysoký krevní tlak může způsobit onemocnění ledvin. Také komplikace onemocnění ledvin. Pokud váš krevní tlak není kontrolován, může to způsobit problémy se srdcem a cévami, jako je vytvrzování tepen a zvětšení srdce (kardiomegálie). Omezování příjmu tekutin a soli pomůže udržet kontrolu krevního tlaku. Cílový krevní tlak u dialyzovaných pacientů před léčbou dialýzou je nižší než 140/90. Cílový krevní tlak po dialýze je nižší než 130/80.

Lékař nebo zdravotní sestra si mohou ověřit, zda je váš krevní tlak na cíli. Pokud si doma zkontrolujete svůj krevní tlak, měli byste zaznamenat svou denní zprávu o krevním tlaku a ukázat ji svému lékaři při každé návštěvě. Pro zprávu o krevním tlaku, která není na cíli, zeptejte se svého lékaře, jak jej můžete napravit. Jak nám někdo řekl, když jsme se zeptali na tipy, jak dosáhnout cíle měření krevního tlaku, „kontroluji hladiny krevního tlaku tím, že vezmu své léky tak, jak je předepsáno“.

Tablety krevního tlaku se obvykle volí u pacientů s CKD, kteří se nazývají inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) nebo inhibitory angiotensinového receptoru (ARB). Postupujte podle doporučení svého lékaře, užívejte léky, jak je předepsáno, jedte správně a cvičení je dlouhodobý způsob, jak dosáhnout zdravého krevního tlaku.

Snížení vysokých hladin cholesterolu

Vysoké hladiny krevního tuku (také známé jako lipidy), jako je cholesterol, zvyšují vaše šance na rozvoj problémů srdce a cév. Pokud je vaše hladina příliš vysoká, budete možná muset přijmout dietu s nízkým obsahem tuku a provádět více cvičení. Někteří pacienti mohou také potřebovat vzít léky (takový jako statins) pomáhat snížit cholesterol.

Dodržujte zdravou výživu

Jíst právo vám pomůže zůstat zdravý. Je důležité, abyste měli každý den správné množství bílkovin, kalorií, tekutin, vitamínů a minerálů. Váš odborník na výživu pomůže vytvořit seznam potravin, abyste zajistili vyváženou výživu. Váš lékař a odborník na výživu vás také může požádat, abyste snížili příjem potravin s vysokým obsahem nasycených tuků a cholesterolu, jako jsou vejce, mléko, sýry a smažená jídla. Také potraviny s vysokým obsahem draslíku a fosforu musí být často omezené, protože vysoký krevní draslík a fosfor mohou být nebezpečné

Jíst potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny mohou pomoci vyživovat srdce. Patří mezi ně ryby studené vody, jako je losos, tuňák obecný, pstruh a sardinky a další potraviny, jako je lněný olej, řepkový olej a vlašské ořechy. Pro ty z vás, kteří jsou na dietě proteinurie nebo dietě s draslíkem, se poraďte se svým lékařem a dietologem, než provedete změny ve stravě..

Léčba anémie

Většina lidí s onemocněním ledvin dostane anémii. Pokud trpíte onemocněním ledvin, ledviny nemohou v dostatečném množství vytvořit významný hormon nazývaný erytropoetin (EPO). EPO řekne tělu dělat červené krvinky. Bez dostatečného EPO se počet červených krvinek sníží a dojde k anémii. Chudokrevnost může způsobit, že se někdo cítí unavený, vypadá bledě, má špatnou chuť k jídlu, potíže se spánkem, dušnost a rychlý tep. Podobně jako u vysokého krevního tlaku může mít anémie také vliv na srdeční problémy nazývané hypertrofie levé komory. Hypertrofie komor je zahuštění hlavní čerpací komory srdečního svalu (levé komory). K tomu dochází, protože levá komora se zvětšuje, protože většina práce. Léčba anémie pomáhá udržovat zdraví srdce.

Lékař může zjistit, zda máte anémii, měřením hladiny hemoglobinu. Hemoglobin je součástí červených krvinek, které přenášejí kyslík po celém těle. Když provádíte dialýzu, pravidelně se měří hemoglobin, aby se zjistila anémie. Anémie může být léčena lékem zvaným erytropoéza stimulující látky (ESA). ESA působí jako přirozený hormon EPO, který pomáhá vašemu tělu dělat červené krvinky. Anémie může být také léčena dalším železem. Tělo potřebuje železo, aby se červené krvinky, zejména pokud obdržíte ESA. Bez dostatečného množství železa nebude vaše ošetření ESA fungovat.

Cílem léčby anémie je udržet hladinu hemoglobinu v rozmezí 11 až 12. Ujistěte se, že se u svého lékaře nebo jiných členů týmu dialyzační péče poraďte s anémií a onemocněním ledvin..

Udržujte důležité minerály - vápník a fosfor - abyste zůstali vyrovnaní

Tento důležitý minerál se může stát nevyváženým, když máte CKD. Jako výsledek, kosti ztratí vápník a stanou se slabší v průběhu času. Některé části vápníku a fosforu mohou skončit v částech těla, které nejsou na správném místě, jako je vaše srdce a krevní cévy. Díky tomu jsou vaše krevní cévy ztuhlé a úzké. Když se to stane, riziko srdečního infarktu nebo mrtvice se zvýší. Existují léky, které se používají k léčbě abnormalit kostí a minerálů pocházejících z CKD. Promluvte si se svým lékařem o výběru léků, které jsou pro vás správné.

Zvýšení fyzické aktivity

Zeptejte se svého lékaře na sportovní aktivity, které jsou pro vás to pravé. Pravidelné cvičení pomáhá:

• Snižuje cholesterol
• Pokud máte cukrovku, kontrolujte hladinu cukru v krvi
• Snížení vysokého krevního tlaku
• Snižte nadměrnou hmotnost
• Zlepšit zdraví srdce a plic
• Zvýšení energetické hladiny
• Zlepšit emocionální zdraví.

Pokud máte cukrovku, kontrolujte hladinu cukru v krvi

Diabetes mellitus, nebo jen diabetes, se vyskytuje, když vaše tělo nevytváří dostatek inzulínu nebo nemůže správně používat inzulín. Inzulín je hormon, který kontroluje množství cukru ve vaší krvi. Vysoká hladina cukru v krvi může způsobit problémy v mnoha částech těla. Cukrovka je nejčastější příčinou selhání ledvin.

S diabetem se malé krevní cévy v těle poškodí. To může způsobit ztvrdnutí tepen a zvýšit pravděpodobnost srdečního infarktu a mrtvice. Při poškození cév v ledvinách nemohou ledviny správně očistit krev. Když vaše ledviny nepracují správně, hromadí se voda a sůl, což způsobuje nárůst hmotnosti a otoky kotníků. Protein ve vaší moči a odpadní materiály se hromadí ve vaší krvi.

Diabetes může také poškodit váš nervový systém. To může způsobit potíže při vyprazdňování močového měchýře. Tlak z plného močového měchýře může poškodit ledviny u lidí, kteří neužívali dialýzu. Diabetes může také ovlivnit nervy v nohou, což způsobuje necitlivost a bolest, nazývanou neuropatie. Chcete-li udržet hladinu cukru v krvi pod kontrolou, kontrolujte ji často podle pokynů svého lékaře. Ujistěte se, že budete postupovat podle plánu léčby diabetu.

Udržujte emocionální zdraví

Někdy se můžete cítit depresivní, rozzlobený nebo rozrušený. I když jsou tyto pocity normální, mohou vám ztěžovat následovat léčebný plán a vrátit se k normálnímu režimu. Negativní pocity mohou také zvýšit riziko srdečního onemocnění nebo ho zhoršit. Pokud máte tento pocit, je důležité získat léčbu.

Promluvte si se sociálním pracovníkem dialýzy nebo s lékařem, abyste zjistili, zda vám může pomoci poradenství nebo léčba.

Přestat kouřit

Pokud jste kuřák, zeptejte se svého lékaře na program, který vám pomůže přestat. Kouření zvyšuje riziko rakoviny, dýchacích potíží, vysokého krevního tlaku, onemocnění srdce a cév a mnoha dalších onemocnění. To je hlavní rizikový faktor pro infarkty a mrtvice. Kouření může ovlivňovat léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku. Nekontrolovaný vysoký krevní tlak nebo špatná kontrola jsou hlavními příčinami onemocnění ledvin. Kouření zpomaluje průtok krve do životně důležitých orgánů, jako jsou ledviny, a může zhoršit existující onemocnění ledvin.