Výživa pro děti s chronickým onemocněním ledvin

Špatný růst a váha jsou dva hlavní problémy pro děti se selháním ledvin, takže strava není obvykle omezena, pokud není potřeba. Děti rostou rychle v prvních dvou letech života. Výskyt selhání ledvin v raném věku proto pravděpodobně ovlivní růst dítěte. Účelem dávkování potravy dětem se selháním ledvin je zvýšit normální růst a chránit jejich zdraví, jak nejlépe mohou. Když ledviny nepracují správně, nemohou odstraňovat odpad z potravinových zbytků. Lékaři a odborníci na výživu budou sledovat pokrok, pokud se objeví příznaky masy a v případě potřeby navrhnou dietu.

Potřebuje mé dítě speciální dietu?

Dieta musí splňovat nutriční potřeby vašeho dítěte. Váš odborník na výživu byl vyškolen, aby pomohl vytvořit seznam potravin, které mohou splnit potřeby vašeho dítěte. Odborník na výživu poskytne osobní poradenství a radu, která zohlední vaše oblíbené a nepříznivé potraviny. Strava vašeho dítěte může být třeba změnit v závislosti na:

jak dobře fungují vaše ledviny
jestliže je Vaše dítě na dialýze a jeho typ dialýzy (hemodialýza nebo peritoneální dialýza)
jestliže má Vaše dítě transplantaci ledvin

Váš odborník na výživu vám a vašemu dítěti pomůže pochopit důvody potřebných změn a způsob, jak tyto změny provést. Je důležité pracovat s výživou vašeho dítěte. Protože chuť dítěte může během tohoto období selhání ledvin dojít ke změnám, je důležité si uvědomit, že porozumění a trpělivost poskytují nejlepší příležitost k dosažení úspěchu při poskytování nutričního příjmu..

Živiny, které jsou často postiženy onemocněním ledvin, jsou:

sodíku draselného
protein fosforu
tekutých kalorií

Vyvážení těchto živin ve zdravé stravě může být zpočátku matoucí. Ne všechny živiny vyžadují změny najednou. Když funkce ledvin klesá, může být nutné změnit stravovací návyky.

Jaké změny ve stravě jsou nutné před dialýzou?

Před dialýzou mohou být nutné některé dietní změny. Fosfor je v této době obvykle omezen, což znamená snížení příjmu mléčných výrobků. Vaše chuť k jídlu může často klesat, takže je důležité povzbuzovat vaše dítě k jídlu. Děti mohou potřebovat speciální vzorce pro zvýšení kalorií. Někdy může být omezeno množství tekutiny, které má vaše dítě.

Bez ohledu na vaše nejlepší úsilí pomoci vašemu dítěti uspokojit jeho nutriční potřeby v rámci dietních limitů, může být nezbytné zahájit další enterální výživu nebo „podávání zkumavek“, které pomohou vašemu dítěti s chronickým onemocněním ledvin růst a správně přibrat na váze. Nenechte se odradit, pokud se to stane vašemu dítěti; to neznamená, že jste "špatný" rodič nebo nemůžete poskytnout správné dietě pro vaše dítě. Někdy je to pro děti s chronickým onemocněním ledvin velmi těžké najít dostatek jídla, které je možné konzumovat a které má vaše dítě rád.

Často, když krmení začne trubkou, některé konflikty, které mohou nastat mezi rodiči a dětmi příbuznými dietě se sníží. Se sníženou funkcí ledvin při zahájení dialýzy může být častá nevolnost a zvracení. Promluvte si o tom se svým lékařem a odborníkem na výživu, když je vaše dítě vyšetřováno na klinice.

I když vaše dítě může najít adekvátní nutriční potřeby, není neobvyklé, že děti s chronickým onemocněním ledvin jsou mnohem menší než jiné děti stejného věku. Proto je někdy nutné zvážit použití růstových hormonů pro optimalizaci růstu dítěte. To vyžaduje denní nebo týdenní injekce ke stimulaci zvýšeného růstu. Promluvte si se svým pediatrem a / nebo odborníkem na výživu ledvin o jakýchkoli obavách, které byste mohli mít o výšce vašeho dítěte.

Před zahájením dialýzy může Vaše dítě s onemocněním ledvin také potřebovat další léčbu železa a erytropoetinu (EPO) k léčbě anémie, která je často pozorována u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Když děti trpí anémií a mají „nízký krevní obraz“, může to ovlivnit hladinu energie a chuť k jídlu. Je důležité léčit chudokrevnost, takže vaše dítě bude mít větší chuť k jídlu.

Po jaké dietě by měla následovat peritoneální dialýza?

Při peritoneální dialýze musí vaše dítě jíst více bílkovin a omezit některé potraviny s vysokým obsahem fosforu. Protože většina potravin s vysokým obsahem bílkovin (mléko a masné výrobky) má také vysoký obsah fosforu, váš odborník na výživu pomůže při výběru potravin, které lze konzumovat. Obvykle není třeba omezovat draslík, sodík nebo kapalinu. Pro lidi na dialýze je zapotřebí speciální vitaminový doplněk. Kojenecká výživa může potřebovat mít navíc extra bílkoviny nebo kalorií.

Děti na peritoneální dialýze nemusí mít dobrou chuť k jídlu. Přebytek tekutiny v žaludku může způsobit, že se cítí naplno. Váš odborník na výživu může doporučit vysoký obsah bílkovin, vysoce kalorické doplňky a pravidelné občerstvení.

Jaká omezení jsou nezbytná pro hemodialýzu?

Obvykle jsou omezení hemodialýzy následující:

sodík (konzervované potraviny, zpracované a balené a soli) \ t
draslík (nalezený v mnoha druzích zeleniny a ovoce)
kapalina (něco, co je tekuté při pokojové teplotě)
fosfor (nalezený v mlékárnách a masných výrobcích)

Bílkoviny mohou být také omezené v závislosti na chuti dítěte. Je důležité, aby vaše dítě dostalo dostatek, ale ne příliš mnoho bílkovin ve své stravě. Váš odborník na výživu vám na základě laboratorních potřeb a hodnot řekne, co by mělo vaše dítě jíst. Bude nutný speciální vitaminový doplněk pro dialyzační pacienty. Chuť vašeho dítěte může být odlišná. Pravidelná jídla a občerstvení jsou potřebné, aby vaše dítě sníst dostatek kalorií.

Co se stane po transplantaci ledvin?

V prvních týdnech po transplantaci si můžete všimnout, že se vaše dítě cítí lépe a jeho chuť k jídlu se zvyšuje. Pokud nová ledvina funguje dobře, zdravá a vyvážená strava „nepřidáním soli“ (sůl nepřidaná k vaření nebo u stolu a vyhýbání se velmi slaným potravinám, jako jsou hranolky, okurky, konzervovaná polévka atd.) Pomůže. S úspěšnou transplantací se dieta vašeho dítěte vrátí do normálu. Další kalorií a / nebo bílkoviny obvykle nejsou potřeba.

Vaše dítě dostane pravidelné mléko. Není divné, že děti s novými ledvinami zažívají nadměrný přírůstek hmotnosti, někdy kvůli drogám a také méně přísnou dietu a zvýšenou chuť k jídlu. Je důležité povzbudit vaše dítě, aby bylo fyzicky aktivní (poraďte se se svým pediatrem o abstinenci při cvičení) a vybrat si zdravou stravu. Pokud je po transplantaci stále nutná dialýza, vaše dítě se možná bude muset vrátit ke své předchozí dietě.

Vzhledem k tomu, že po úspěchu po transplantaci musí být nadále sledován správný růst a hmotnost, bude váš odborník na výživu i nadále hrát důležitou roli v průběžné lékařské péči o vaše dítě..