Železné doplňky pro těhotné ženy s anémií

Ženy s nedostatkem železa během těhotenství nemohou být obnoveny pouze dietou, takže jsou obvykle potřeba další perorální doplňky.

Orální doplňky železa jsou účinný, levný a bezpečný způsob, jak nahradit nedostatek železa. Soli železa vykazují pouze malé rozdíly v účinnosti absorpce železa. Železná sůl může být absorbována docela dobře. Doporučená dávka železa pro léčbu deficitu železa je 100-200 mg denně. Vyšší dávky by neměly být podávány, protože absorpce bude narušena a vedlejší účinky se zvýší.

Železná sůl sestává z fumarátu železnatého, síranu železnatého a glukonátu železnatého. Perorální doplňky železa by měly být podávány nalačno, aby se zabránilo zhoršené absorpci, včetně faktorů, které také interferují s absorpcí nepotravinového železa..

Dávka železa pro anémii s nedostatkem železa je 100-200 mg za den (1A). Spotřeba tohoto doplňku by se měla užívat na lačný žaludek, 1 hodinu před jídlem, poskytnutím dalších zdrojů vitamínu C (kyseliny askorbové), jako je pomerančová šťáva, aby se maximalizovala absorpce. Antacida nebo jiná léčiva by neměla být užívána současně.

Indikace pro perorální suplementaci železa

V souladu s pokyny pro rutinní předporodní péči musí těhotné ženy podstoupit kompletní vyšetření krve během návštěvy lékaře a ve věku 28 týdnů. Stanovení suplementace železa v časném těhotenství je tedy jednodušší, i když záleží na systému v místě vyšetření krevních testů a na vhodném následném úsilí, aby se zabránilo zpoždění..

Ženy, které mají hladiny Hb <110g / l sampai 12 minggu atau <105g / l di atas 12 minggu disarankan menjalani terapi zat besi. Berdasarkan temuan hemoglobinopati, ferritin serum harus diperiksa dan pasien akan ditawarkan terapi zat besi jika kadar feritin adalah <30 µg/l.

Léčba musí být zahájena co nejdříve. Pokud se vyskytnou závažné příznaky a / nebo závažná anémie (Hb), je třeba zvážit i doporučení sekundární péče <70g / l) atau kehamilan lanjutan (> Nebo pokud nedojde ke zvýšení Hb během 2 týdnů.

Ženy s Hb> 110 g / l do 12 týdnů těhotenství a Hb> 105 g / l delší než 12 týdnů nezahrnují anémii. U neanemických žen (které jsou ohroženy nedostatkem železa nebo u žen, které dříve trpěly anémií), mnohočetných těhotenství, po sobě jdoucích těhotenství s intervaly kratšími než jeden rok a vegetariánů je zapotřebí sérový feritin. Dalšími pacienty, které je třeba zvážit, jsou těhotné dospívající a ženy s vysokým rizikem krvácení.

Pokud se ukáže feritin <30 mg / l, 65 mg, suplemen unsur besi perlu diberikan 1 kali sehari. FBC (full blood count) dan ferritin harus diperiksa 8 minggu kemudian.

Obecný screening s rutinním použitím sérového feritinu se obvykle nedoporučuje, protože náklady jsou drahé a mohou být zneužity, což vede k nepřesnostem ve výsledcích krevního obrazu. Musí však být proveden výzkum na místní populaci, zejména na prevalenci vysoce rizikových „žen“..