Výhody a rizika angioplastiky
Angioplastika je postup pro otevření krevních cév (koronárních tepen), které dodávají krev do srdce. Tato léčba je často používána ihned po infarktu.
Tento postup se také nazývá perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA). V mnoha případech je po angioplastice vložen stent koronární tepny, takže krev pokračuje v proudění a zabraňuje opětovnému zúžení tepen.
Podstupování angioplastiky v prvních několika hodinách po infarktu může snížit riziko jiných infarktů, ale načasování je velmi důležité. Podle Harvard Medical School, pokud se angioplastika provádí více než 24 hodin po infarktu, nemusí být žádný přínos. Čím dříve obdržíte léčbu infarktu, tím nižší je riziko srdečního selhání a dalších komplikací.
Angioplastika může také zmírnit příznaky srdečního onemocnění u pacientů, kteří nikdy neměli srdeční infarkt.
Proces a fungování angioplastiky
Procedura se obvykle provádí pod vlivem lokálního anestetika. Nejdříve se zlomí rameno nebo tříslo. Do tepny se vloží katétr s malým nafukovacím balónkem na konci. Při speciálních rentgenových snímcích a zbarvení chirurg zvedne katétr na zablokovanou koronární tepnu. Jakmile je v této poloze, bude balónek čerpán tak, aby roztáhl tepny, což způsobuje hromadění tuku (plaku), které má být tlačeno proti arteriální stěně, čímž se odstraní cesta pro dobrý průtok krve..
V některých případech je katétr také vybaven sítěmi z nerezové oceli zvanými stenty. Stenty jsou užitečné pro udržení krevních cév otevřených a zůstávají v původní poloze poté, co byl balónek vypuštěn a odebrán. Jakmile vyjde balón, katétr může být také odstraněn. Tento postup může trvat 1 1/2 až několik hodin.
Výhody angioplastiky po infarktu
Podle kardiovaskulární angiografie a intervenční komunity (SCAI) angioplastika pro léčbu srdečních záchvatů zachraňuje mnoho životů. To je účinný způsob, jak krev rychle proudit do srdce. Čím rychlejší je průtok krve, tím menší je poškození srdečního svalu. Angioplastika také zmírňuje bolest na hrudi a může zabránit opakování dechu a dalším symptomům spojeným se sníženým průtokem krve do srdečního svalu.
Je možné, že budete potřebovat více invazivní operace bypassu s otevřeným srdcem než angioplastika, která vyžaduje mnohem delší dobu zotavení. Angioplastika může snížit riziko jiných srdečních záchvatů a zvýšit šanci na přežití než léky na srážení sraženin podle britské Národní zdravotnické služby (NHS).
Rizika a potenciální komplikace
Všechna léčebná opatření mají určitá rizika. Můžete zaznamenat alergickou reakci na anestezii, zbarvení nebo nějaký materiál používaný při angioplastice. Mezi další rizika spojená s koronární angioplastikou patří:
- Krvácení, srážení nebo modřiny v místě zavedení
- Uvnitř stentu se tvoří jizva
- Nepravidelný tep (arytmie)
- Poškození cév, srdečních chlopní nebo tepen
- Infarkt
- Poškození ledvin, zejména u lidí, kteří měli dříve problémy s ledvinami
- Mrtvice (vzácná komplikace)
Riziko nouzové angioplastiky po infarktu myokardu je větší než riziko angioplastiky prováděné za různých okolností.
Angioplastika nevyléčí blokované tepny. V některých případech mohou být tepny opět zúženy (restenóza). Riziko restenózy je vyšší, pokud se stent vůbec nepoužívá.
Co můžu očekávat?
Po infarktu vám lékař vysvětlí, jak udržet zdravý životní styl pro srdce. Vždy užívejte léky podle předpisu svého lékaře. Pokud jste kuřák, teď je čas přestat. Správná dieta a cvičení pomůže udržet krevní tlak a hladina cholesterolu v krvi zůstane nízká. Výběr zdravého životního stylu může snížit šance na další infarkt.
